1. formas de apresentação
1.1. bolhoso
1.1.1. recém-nascidos e lactentes
1.1.2. bolhas ocorrem devido liberação de exotoxinas por parte das bactérias que agem contra as desmogleínas, proteínas de união dos queratinócitos
1.1.2.1. conteúdo das bolhas formado por secreção sero-pustulosa ou serosa com formação de crostas ao redor das bolhas e vesículas
1.1.3. considerada a forma localizada da sindrome da pele escaldada estafilocócica
1.2. não bolhoso
1.2.1. crianças pré-escolares, faixa de 2-5 anos
1.2.2. caracterizado pela formação de crostas melicéricas: lesões amareladas, em geral ocorrem na região próxima a boca e ao nariz
1.3. comum
1.3.1. propagação de uma infecção secundária nas regiões lesadas por outros agentes, tanto por lesões de barreiras quanto por por situações de imunossupressão
1.3.2. recém-nascidos, lactentes, pré-escolares de 2-5 anos
1.3.3. bolhas melicéricas e lesões específicas dos agentes oportunistas ou demais infecções em associação: placas, eczemas etc
1.3.4. S. aureus e s. pyogenes + outros agentes bacterianos ou fúngicos
2. complicações
2.1. glomerulonefrite pós estreptocócica
2.1.1. lesão renal após infecção pelo S. pyogenes, cerca de 20 dias após a infecção de pele
2.1.2. um dos principais aspectos é não resposta a antibióticos, uma vez que ocorre lesão glomerular pelos imuno-complexos circulantes e não por ação direta da bactéria
2.2. sindrome da pele escaldada
2.2.1. S. aureus
2.2.2. forma disseminada do impetigo bolhoso
2.2.3. envolvimento de grandes áreas corporais
2.3. ectima
2.3.1. devido a não identificação e tratamento correto pode gerar complicações como o avanço das lesões para a derme, há ulcração e formação de crostas hemorrágicas
2.4. reinfecção
2.4.1. casos de higiene precária
2.4.2. maior chance de infecções associadas por outros germes
2.4.2.1. pode evoluir para: complicações pulmonares, cardíacas, neurológicas etc
3. agentes etiológicos
3.1. S. aureus
3.2. S. pyogenes
4. GRUPO 1 APG 4
4.1. S11P1- IMPETIGO NA ESCOLA O QUE É IMPORTANTE SABER?
4.2. INTEGRANTES
4.2.1. Annanda Gabrielle
4.2.2. Gilberto Escorcio
4.2.3. Jêmilly Ferreira
4.2.4. Lucas Moura
4.2.5. Maria Alice Vasconcelos
4.2.6. Maria Clara Oliveira
4.2.6.1. SECRETÁRIA
4.2.7. Maria Teresa
4.2.7.1. COORDENADORA
4.2.8. Tiago Carvalho
4.2.9. Thais Carla
4.2.10. Pedro Henrique
4.3. Professor Aureliano Machado
5. medidas sanitárias
5.1. lavar lesões com água e sabão
5.2. soro fisiológico
5.3. retirar crostas
5.4. não utilizar mesmas toalhas, sabonetes, roupas de cama
5.5. afastamento da criança infectada dos colegas de classe
5.6. lavar a sala com água e sabão
6. epidemiologia
6.1. doença universal com maior incidência e impacto em áreas com condições socieconômicas precárias
6.2. principal faixa etária acometida é de bebês a crianças pré-escolares e escolares
6.3. as infecções de repetição, aglomerações e precárias condições de higiene predizem picos de impetigo em crianças com convívio próximo
6.4. há predominância nos períodos quentes e úmidos como no verão, pela maior proliferação bacteriana.
6.5. O contato ocorre diretamente com a pele ou secreções de pessoas infectadas ou colonizadas pelas bactérias e também por objetos pessoais como roupas e sabonetes, por isso, é essencial que existam medidas de higiene pessoal
7. tratamento
7.1. início com medidas gerais de cuidado: locais com limpeza da pele na região infectada, para retirada de crostas que podem estar aglomeradas e endurecidas
7.2. tratamento específico com antibioticoterapia
7.2.1. antibióticos tópicos
7.2.1.1. em casos de lesões localizadas são indicados a mupirocina e ácido fusídico
7.2.1.2. aplicação dos agentes tópicos de três a quatro vezes ao dia, com duração de cinco a sete dias
7.2.1.3. atentar para a lavagem adequada com água e sabão durante todos os banhos do dia e aplicação logo após para garantir o tempo de ação do medicamento
7.2.2. antibióticos sistêmicos
7.2.2.1. em casos de doenças difusas, com maiores extensões, são indicados a cefalosporina de primeira geração, Cefalexina, sendo esta a primeira escolha ou Amoxacilina com Clavulanato
7.2.2.1.1. a Cefalexina pode ser indicada na dose de 25 a 50mg/kg/ dia, de seis em seis horas, via oral, por sete dias, para crianças.
7.2.2.1.2. os adultos tem indicação de 250mg/ kg/dia, de seis em seis horas, por sete dias
7.2.2.1.3. a amoxacilina com clavulanato é na dose de 45mg/kg/ dia, de 12/12 horas, via oral, de sete a 10 dias.