1. Paracetamol
1.1. toxico: 10-15gr 140mg/kg niños
1.1.1. letal: 20-25gr
1.2. 325 a 650 mg/dosis cada 4-6 maximo 4g
1.2.1. niños: 10 mg/kg/dosis cada 4-6 h, dosis máxima: 2,6
1.3. CLINICA
1.3.1. 1fase:(horas) vómitos
1.3.1.1. • En la fase 2 ( 24 a 72 horas) náuseas, vómitos y dolor abdominal
1.3.1.1.1. • En la fase 3 ( 3 o 4 días), empeoran los vómitos. Los análisis revelan una función hepática escasa y aparecen ictericia y hemorragias. A veces los riñones fallan y pancreatitis.
1.4. Dx diferencial: hepatitis virales
1.5. TRATAMIENTO
1.5.1. LAVADO GASTRICO
1.5.1.1. Descenso medio del 39% de la concentración de paracetamol en plasma
1.5.1.1.1. CARBON ACTIVADO
2. BENZODIAZEPINAS
2.1. dosis tóxica es de 1,5 g, aunque a partir de 500- 600 mg pueden aparecer síntomas
2.1.1. CLINICA
2.1.1.1. alteración del SNC. disminución del nivel de conciencia, hiporreflexia e hipotonía. Ataxia, disartria y nistagmus. Depresión respiratoria en intoxicaciones graves- broncoaspiración-hipotensión.
2.1.1.1.1. ANTIDOTO
3. CARBAMAZEPINAS
3.1. LEVE 20-30mg/KG
3.1.1. RIESGO VITAL 140mg/KG
3.2. DEPRESION DEL NIVEL DE CONCIENCIA EN EL 100% DE LOS CASOS
3.3. DIGANOSTICO DIFERENCIAL
3.3.1. HIPOGLUCEMIAS
3.3.1.1. PATOLOGIA NEUROLOGICA PRIMARIA
3.3.1.1.1. INTOXICACION POR ETANOL
3.4. TRATAMIENTO SINTOMATICO
3.4.1. INTUBACION OROTRAQUEAL Y APOYO VENTILATORIO
3.4.1.1. PROCONVULSIVANTE EN SOBREDOSIS
3.4.1.1.1. MIDIRASIS Y ANOMALIAS DE REFLEJO Y TONO MUSCULAR
3.4.1.2. CARBON ACTIVADO CON 20uL/KG EN SUPERIOR EN SUERO PLASMATICO
4. SILICATOS
4.1. LEVES: 150mg/KG
4.1.1. MODERADA 150-300mg/KG
4.1.1.1. GRAVES 300-500mg/KG
4.1.1.1.1. MORTALES +500mg/KG
4.2. NAUSEAS Y VOMITOS
4.2.1. CEFALEA, VERTIGO, SORDERA
4.2.1.1. AGITACION, ESTADO CONFUCIONAL
4.2.1.1.1. ALCALOSIS RESPIRATORIA
4.3. MANIFESTACIONES DIGESTIVA, TINITUS E HIPOACUSIA
4.3.1. REACCION DE CLORURO FERRICO
4.4. LAVADO GASTRICO
4.4.1. ADIMINISTRACION DE CARBON ACTIVADO
4.4.1.1. RATIO CARBON/TOXICO DEBERIA SER 10/1