Desequilibrio ácido-base

1. ¿Qué es el pH? Es la concentración de iones Hidrógeno en los líquidos orgánicos, el pH sanguíneo arterial es de 7.35-7.45

2. Acidosis metabólica: Trastorno en el que el pH sanguíneo es menor a 7.35. Tiene 3 causas como principio fisiológico: 1) imposibilidad de los riónes de excretar ácidos del cuerpo. 2) Formación excesiva de ácidos en el cuerpo. 3) Adición de ácidos al cuerpo.

3. Acidosis respiratoria: Trastorno en el que el `pH es menor a 7.35 en los pulmones. Tiene como principio fisiológico el aumento de la PCO2 en el líquido extracelular y los pulmones pierden la capacidad de eliminar el CO2

4. Tratamiento de los trastornos ácido-base: 1) Acidosis respiratoria: asegurar la permeabilidad de la vía aérea, y solo aplicar ventilación mecánica si tiene inestabilidad cardiorespiratoria. 2) Acidosis metabólica: Se dirige a la causa. Y evitar el uso de bicarbonato de sodio. 3) Alcalosis metabólica: Dirigido a la causa. 4) Alcalosis respiratoria: va de acuerdo a su causa.

5. Sistema de amortiguadores: Es cualquier sustancia capaz de unirse de manera reversible a los iones Hidrógeno, su efectividad depende de su concentración y de su pKa. Hay 3 líneas, la 1): Bicarbonato, tiene un pKa de 6.1 y es el más importante del LEC, regulado por riñones y pulmones. El 2) Fosfato: Tiene pKa de 6.8, baja concetración en LEC, y es muy eficaz en LIC por pH bajo en liquidos tubulares de los riñones. y 3) El de proteínas, su pK es igual que el LIC, y son las albuminas y globulinas plasmáticas.

6. Alcalosis metabólica: Trastorno en el que el pH sanguíneo es mayor a 7.45. Su principio fisiológico es la disminuciones de iones Hidrógeno y simultáneamente un aumento de la concentración del ion Bicrbonato en el líquido extracelular.

7. Alcalosis respiratoria: Trastorno en el que el pH es mayor a 7.45. Tiene como principio fisiológico la ventilación excesiva de los pulmones por una notable pérdida de CO2.

8. Factores de riesgo para padecer trastornos ácido-base: 1)Acidosis respiratoria: Depresión del SNC, sobredosis de drogas, traumatismo craneoencefálico. 2) Acidosis metabólica: Todo tipo de choque que altere el O2, cetoacidosis diabética, deficiencia de piruvato deshidrogenasa. 3) Alcalosis metabólica: Pérdidas gástricas, ingestión de diuréticos, estados post-hipercapnicos. 4) Alcalosis respiratoria: Enfermedad de las alturas, neumonía, asma.