1. ANTECEDENTES PERSONALES
1.1. Se refiere a los antecedentes propios de la mujer. Notar que la lista incluye las patologías mencionadas en los antecedentes familiares más otros seis antecedentes (cirugía genito urinaria, infertilidad, cardiopatía, nefropatía, violencia o VIH).
2. Datos del embarazo actual
2.1. TALLA (cm)
2.2. FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN (FUM)
2.3. ESTILOS DE VIDA
2.3.1. Drogas.
2.3.2. Alcohol
2.4. Violencia
2.5. ANTITETÁNICA
2.6. exámenes de laboratorio
2.6.1. Examen Odontológico
2.6.2. Examen de Mamas
2.6.3. CERVIX
2.6.3.1. Inspección visual (Insp. visual)
2.6.3.1.1. Si una anormalidad cervical es observada durante el examen con espéculo
2.6.3.2. Papanicolau (PAP)
2.6.3.2.1. Si se encuentra alguna anormalidad cervical o se duda que la mujer pueda regresar después del parto, considerar tomar un PAP durante el control prenatal.
2.6.3.3. Colposcopia (COLP)
2.6.3.3.1. En mujeres que acudan para la atención del aborto se diferirá la realización de la colposcopía.
2.6.4. GRUPO Rh
2.6.4.1. Anotar en el recuadro el grupo sanguíneo (Grupo) que corresponda (A, B, AB, O).
2.6.5. INFECCIÓN POR VIRUS DE INMUNO DEFICIENCIA ADQUIRIDA (VIH)
2.6.5.1. Registrar Test VIH: Solicitado si, no o no corresponde (n/c) (en este último caso cuando se trate de una gestante ya diagnosticada). Anotar el resultado de la prueba según corresponda: positivo, negativo o sin dato
2.6.6. PRUEBA DE HEMOGLOBINA (Hb)
2.6.6.1. La anemia es un problema de salud pública por su alta prevalencia y por las consecuencias que tiene sobre la salud humana
2.6.7. Fe/FOLATOS Indicados
2.6.7.1. los requerimientos de hierro y acido fólico aumentan durante el embarazo y que es difícil que una mujer embarazada pueda satisfacer esta mayor demanda sólo con la dieta
2.6.8. SÍFILIS (Diagnóstico y tratamiento)
2.6.9. GLUCEMIA EN AYUNAS
2.6.9.1. Si la glucemia basal es igual o mayor a 105 mg/dL marcar además el círculo amarillo.
2.6.10. ESTREPTOCOCO B 35 - 37 semanas
2.6.10.1. La infección por Estreptococo grupo B es considerada una causa importante de morbilidad y mortalidad neonatal.