Inestabilidad de Tobillo

1. Objetivos de tratamiento

1.1. Objetivo general

1.1.1. Mejorar la funcionalidad del tobillo derecho y reintegrarla a sus actividades de la vida diaria.

1.2. Objetivos específicos

1.2.1. Disminuir el dolor

1.2.2. Disminuir el edema

1.2.3. Disminuir la inflamación del tobillo derecho

1.2.4. Fortalecer musculatura inversora y plantiflexora

1.2.5. Aumentar rango articular de tobillo derecho

1.2.6. Reeducar propiocepción del tobillo

1.2.7. Reeducar en las actividades de la vida diaria

2. Tratamiento fisioterapeutico

2.1. Primera semana:

2.1.1. Tens

2.1.2. Ultrasonido

2.1.3. Láser

2.1.4. Masaje de la musculatura peronea

2.1.5. Movilidad pasiva

2.1.6. crioterapia

2.2. Segunda semana:

2.2.1. Masaje de fricción transversal en ligamentos

2.2.2. Movilidad activa

2.2.3. Estiramientos

2.2.4. Vendaje neuromuscular

2.3. Tercera semana:

2.3.1. Fortalecimiento de la musculatura inversora

2.3.2. Fortalecimiento de la musculatura eversora

2.3.3. Fortalecimiento de la musculatura plantiflexora

2.3.4. Propiocepción

2.3.5. Reeducación de la marcha

3. Diagnostico fisioterapeutico

3.1. Paciente presenta limitación de los movimientos acompañados de dolor en la articulación tibiotarsiana a la plantiflexión y tarsiana a la inversión, debido a la tensión muscular de gastrocnemio medial y lateral, tibial posterior y peroneos derechos, presenta una debilidad muscular en inversores de tobillo y plantiflexores y una distensibilidad del LPAA y LPC lo cual impide que el paciente realice sus actividades de la vida diaria como caminar, trabajar, manejar, subir y bajar gradas.

4. Resumen de hallazgos

4.1. Dolor 7/10 EVA en la parte lateral del tobillo derecho.

4.2. Disminución de la movilidad pasiva en plantiflexión e inversión con un endfeel de contracción muscular protectora.

4.3. Disminución de la movilidad activa en plantiflexión e inversión.

4.4. Contracción muscular: en gastrocnemio medial y lateral, tibial posterior y peroneos derechos.

4.5. Test de extensibilidad positivo para peroneos.

4.6. Test específico positivo para la prueba de inversión forzada.

5. Recomendaciones

5.1. Realizar ejercicios en casa

5.2. Utilizar vendaje cuando sea necesario

5.3. Buena alimentación

5.4. Colocar hielo cuando aparezca dolor

5.5. Realizar ejercicio físico