DROGAS DE ABUSO
von Karina Costa Porto
1. Cocaina
1.1. Princípio ativo: Alcalóide da Erythroxylum coca L.
1.2. Mecanismo de ação: bloqueio da recaptação pré-sináptica da DA e NE, além de inibição da MAO, provável ligação da COC aos sítios transportadores de DA.
1.3. Como atua no nosso organismo: quando aspirada pelo nariz o pó é absorvido rapidamente pela corre te sanguínea, causando efeitos imediatos, como uma grande euforia passageira, por exemplo. Para revisitar essas sensações de prazer, o indivíduo tende a repetir o uso da substância e, por conta de uma tolerância maior do organismo, a aumentar o nível de dose, levando ao quadro de dependência química.
1.4. •Via de absorção: Uso via intravenosa e nasal quando em está em forma de cloridrato de cocaína(pó cristalino) uso via pulmonar(fumada) quando em base livre(cristais - "crack").
1.5. Via de excreção: benzoilecgonina + éster metilecgonina cerca de 80-90% da dose total escretada na urina; -Benzoilecgnonina, escretada principalmente nas primeiras 24h e decresce até 6 dias (no caso da absorção nasal); Observa-se também pequena excreção na bile e saliva.
1.6. • Metabólitos: - Éster metilecgonina (32-49%) - Benzoilechonina (29-45%) - Ecgonina (1-8%) - Norcocaína (2-6%) - Outros em menor proporção.
1.7. •Tempo de ação: o início dos efeitos psicoativos demora entre 8 segundos e 30 minutos e permanecem por 5 a 90 min, dependendo da via de administração.
1.8. •Pico plasmático: é alcançado em 30 a 40min. •Duração dos efeitos: dura em média 30 a 40min.
1.9. •Efeitos da droga: Euforia, exaltação de energia, mais autoconfiança, aumento do estado de alerta, ansiedade, confusão mental, diminuição do apetite.
1.10. Efeitos tóxicos: - Intoxicação aguda, vindas de complicações cardiovasculares e cérebro vasculares. Relacionado aos efeitos simpatomiméticos -> aumento do trabalho cardíaco, consumo de oxigênio e PA. - Intoxicação crônica. - Distúrbios psiquiátricos (complicações psiquiátricas) como, psicoses, alterações de humor, sensação de aumento de energia, vigília, convulsões, confusão mental, alucinações táteis entre outros. - Distúrbios cardiovasculares, taquicardia e fibrilação ventricular. Hipertensão - Constrição vascular periférica. - Distúrbios respiratórios como, rinite, bronquiolite, dispnéia, tosse, broncoespasmo etc.
1.11. CURIOSIDADE: A folha de coca já era consumida pelos nativos da América do Sul há mais de 5mil anos, para suportar a fome, a sede e o cansaço. Com a chegada dos espanhóis, a coca acabou sendo usada para fins medicinais, como a cura de resfriados, feridas e para suportar a dos de ossos quebrados.
2. Plantas Alucinógenas
2.1. Princípio ativo: - Chá: Banisteriopsis caapi (ayahuasca; tronco ou raiz) +Psycotria viridis(folhas). - Banisteriopsis caapi: harmonia= Alcalóide beta carbonila. - Psycotria viridis: Alcalóide N, N- dimetiltriptamina (DMT).
2.2. Mecanismo de ação: DMT e beta carbonila = alucinógenos -> aumento dos níveis de serotonina Beta carbonila inibe MAO, DMT-> via oral inativada pela MAO (intestino e fígado) resultando na potencialização das substâncias ativas= alucinógenos.
2.3. Como atua no nosso organismo:
2.4. Novo Tópico
2.5. Via de absorção: via oral.
2.6. Via de excreção: via renal.
2.7. Tempo de ação: em rituais de 10 horas.
2.8. Duração dos efeitos: o uso prolongado dos alucinógenos pode causar confusão mental de duração de 48h.
2.9. Efeitos da droga: sensação de bem estar, felicidade, contentamento, bom apetite, impulso sexual, equilíbrio psicomotor e alucinações.
2.10. Efeitos tóxicos: sensação de medo e perda do controle, levando a reações de pânico, o consumo do chá pode desencadear quadros psicóticos permanentes em pessoas predispostas a essas doenças ou desencadear novas crises em indivíduos portadores de doenças psiquiátricas (transtorno bipolar, esquizofrenia) Fungos: pânico ansiedade, euforia.
2.11. CURIOSIDADE: o chá é feito no santo daime em uma ceita espiritual. O sul do México é o centro mais importante de fungos alucinógenos.
3. TABACO
3.1. Princípio Ativo: Nicotina (S)-3-(1-Metil-2-pirroli-dinil)piridina
3.2. Mecanismo de ação: A nicotina exerce sua ação farmacológica ligando-se a receptores colinérgicos nicotínicos (nAchR). Esses receptores são pentâmeros compostos por diferentes combinações de cadeias de polipeptídios, denominadas a e b e estão presentes nos gânglios autonômicos, junção neuromuscular e sistema nervoso central (SNC).
3.3. Como atua no nosso organismo: A nicotina produz um pequeno aumento no batimento cardíaco, na pressão arterial, na freqüência respiratória e na atividade motora. Quando uma pessoa fuma um cigarro, a nicotina é imediatamente distribuída pelos tecidos. No sistema digestivo provoca queda da contração do estômago, dificultando a digestão.
3.4. Metabólitos: A metabolização da nicotina ocorre no fígado, num sistema chamado citocromo P450. Normalmente, 80% dela são metabolizados em 15 minutos.
3.5. Via de absorção: via oral e pulmonar.
3.6. Via de excreção: Urina ácida = depuração renal elevada. Urina alcalina = depuração renal baixa.
3.7. Tempo de ação: 24 - 48h.
3.8. Pico plasmático: 3h.
3.9. Efeitos da droga: A nicotina também causa no sistema nervoso central uma ação estimulante e, como consequências, há o aumento da pressão arterial, da frequência dos batimentos cardíacos, da frequência respiratória e da atividade motora, além da redução do apetite.
4. LSD
4.1. DIETILAMIDA DO ÁCIDO LISÉRGICO
4.1.1. Derivado de alcalóides do ergot (ergotamina)
4.2. Via de absorção: Sublingual
4.2.1. Distribuição maior: rim, fígado e pulmão
4.2.1.1. Distribuição menor: sangue, tecido adiposo e cérebro
4.2.2. Início dos efeitos: 35 a 45 minutos
4.2.2.1. Duração de até 6 horas
4.2.3. VIA DE EXCREÇÃO: Possui metabolismo hepático e tem seus metabólitos eliminados no sistema digestivo e bile. A excreção ocorre nas fezes.
4.2.3.1. Não é identificado por exames toxicológicos de rotina porém, quantidades muito pequenas podem ser encontradas na urina, por meio de testes ultra-sensíveis
4.3. MECANISMO DE AÇÃO: Agonista de 5HT2 = efeito alucinógeno
4.3.1. Associado a alterações na neurotransmissão serotoninérgica central
4.4. EFEITOS DO LSD: Pupila dilatadas, sudorese, batimentos cardíacos acelerados, excitação, aumento da pressão arterial, tremores, boca seca, insônia e falta de apetite
4.4.1. EFEITO TÓXICOS: Quadros psicóticos, Morte acidental; Aparecimento de surtos de esquizofrenia.
4.4.2. Outros efeitos: Delírios Aumento do estado de alerta Alucinações visuais e auditivas Distorção do senso de tempo e espaço Sinestesia: cores têm sons, sons têm textura Mudanças extremas de humor (euforia, sensação de bem-estar ou ansiedade, crises de pânico) Onirismo: sensação de que está sonhando acordado(a) Despersonalização, a pessoa se sente estranha a si mesma Piora da concentração e aceleração do pensamento.
4.4.3. Pode ocorrer “flashback” e “badtrips”
4.5. CURIOSIDADE: A descoberta do LSD foi acidental, quando o pesquisador Albert Hofmann pesquisava, uma gota pingou em sua pele
5. ETANOL
5.1. •Princípio ativo: álcool etílico C2H5OH.
5.2. Mecanismo de ação: Ação sobre receptores GABA, aumenta inibição sináptica mediada pelo GABA no receptores GABA, em doses elevadas podem aumentar permeabilidade ao cloreto na ausência de GABA. - Ação sobre membranas celulares, o etanol pode inserir-se na bicamada lipídica promovendo desorganização, o que traduz aumento da fluidez da membrana. - Ação apenas de neurotransmissores e neurorreceptores, estimulação dopanérgica, redução noradrenérgica, estimulação gabaergica, redução glutamatergica, redução do fluxo de cálcio através de canais de cálcio do tipo L.
5.3. Como atua no nosso organismo: difunde-se rapidamente através da barreira hematoencefálica, atingindo SNC. Chegando ao cérebro, o efeito do etanol é primeiramente excitatório, liberando serotonina.
5.4. Via de absorção: via oral, variação de velocidade de absorção- seu tempo de esvaziamento gástrico e início da absorção intestinal.
5.5. Via de excreção: 2-10% do etanol ingerido não sofre oxidação. Vias de excreção do etanol não oxidado: Rins e pulmões - maior parte. Secreções como suor e saliva - pequena fração.
5.6. Teores alcoólicos: Cerveja, teor 5%. Vinho, teor 9 a 12,5%. Aguardente, licores, whisky, teor 40%.
5.7. Distribuição: distribuição rápida e eficiente com níveis nos tecidos semelhantes aos níveis plasmáticos.
5.8. Metabólitos: O primeiro passo no metabolismo do álcool é a oxidação do acetaldeído pela enzima denominada álcool desidrogenase(ADH). Esta enzima converte o álcool em acetaldeído, a enzima aldeído desidrogenase(ALDH), por sua vez, converte o acetaldeído em acetato.
5.9. Tempo de ação: Exames de sangue podem detectar o álcool na correntes sanguínea por até 6 horas.
5.10. •Pico plasmático: 30-90 minutos.
5.11. Efeitos da droga: alegria, satisfação, desinibição, coragem, perda de consciência.
5.12. Efeitos tóxicos: - Toxicidade aguda, clássica exteriorização do alcoolismo = embriaguez, sedação, diminuição da ansiedade, fala pastosa, ataxia etc. Manifestação digestiva, secura na boca, sensação de calor no epigástrico, náuseas, vômitos, diarréia. Déficit específico da memória de curta duração. - Toxicidade crônica (sistema hematológico) deficiência do ácido fólico como anemia megaloblástica, plaquetopenia, leucopenia. Problemas no sistema gastrointestinal, sistema neurológico, sistema cardiovascular, sistema endócrino reprodutivo (diminuição da libido, impotência, esterilidade), síndrome fetal (malformações fetais e distúrbios do desenvolvimento).
5.13. CURIOSIDADE: O Brasil é o maior consumidor de Etanol do mundo.
6. ECSTASY
6.1. PRINCIPIO ATIVO: metilenodioximetanfetamina(MDMA)
6.1.1. MECANISMO DE AÇÃO: Liberação de neurotransmissores(SEROTONINA, NORADRENALINA E DOMAPINA) no SNC.
6.1.1.1. Atua como agonista indireto do receptor serotoninérgico pré-sináptico que impede a receptação de serotonina + inibidor da MAO
6.1.2. VIA DE ABSORÇÃO: Via oral, absorção sublingual
6.1.3. VIA DE EXCREÇÃO: Metabolizado pelo completo do XYP2D6
6.1.3.1. Metabólito: MDA
6.1.3.1.1. Eliminado por excreção renal com até 65% em sua forma intacta
6.1.3.2. Meia vida de 8 horas com 95% eliminado em até 40 horas
6.1.4. TEMPO DE AÇÃO DE 30 A 60 MINUTOS (INÍCIO)
6.1.4.1. PICO PLASMÁTICO: 2 horas
6.1.4.1.1. DURAÇÃO DOS EFEITOS: Até 6 horas
6.1.5. EFEITOS DA DROGA: Aumento na vivacidade, paciência, energia, despertar sexual, adiamento da fadiga e do sono, aumento da euforia, bem-estar, percepção sensorial aguçada, extroversão, sociabilidade, aumento da temperatura corpórea, dor muscular, fraqueza e urina de coloração marrom
6.1.5.1. EFEITOS TOXICOS: Hipertermia, rabdomiólise, hiponatrémia grave, coagulação intravascular disseminada, hepatotoxicidade, nefrotoxicidade, neurotoxicidade e complicações cardiovasculares, nomeadamente hiper- tensão, taquicardia e arritmias cardíacas.