M2: Angiografía OCT ( OCT-A) en RD. Dr Rodriguez. Dra Herrán González. Dr Carpio.

1. ¿Qué es la Retinopatía Diabética (RD)?

1.1. Complicación microvascular de la Diabetes Mellitus

1.2. Principal causa de pérdida visual adquirida en personas de edad media y económicamente activas

1.3. 2020: 5° causa de ceguera a nivel mundial

2. ¿Qué es OCT A?

2.1. Técnica de imagen no invasiva

2.2. Usa contraste de movimiento

2.3. Crea imágenes de redes vasculares retinianas tridimensionales

3. ¿Cuáles son las limitaciones de OCT A?

3.1. Campo de visión (100°)

3.2. Artefactos

3.2.1. Movimiento (señal de correlación falsa)

3.2.2. Segmentación (error en la separación de las capas vasculares o retinianas)

3.2.3. Proyección (apariencia de vasos situados superficialmente en las capas vasculares más profundas de la retina

3.3. Opacidad de medios

3.3.1. Intensidad baja de la señal lo que disminuye calidad de la imagen

4. Trate de responder las preguntas antes de abrir las ramas

5. Para abrir o cerrar las ramas del mapa haga clic en el círculo final

6. Haga clic sobre el fondo con el botón izquierdo del mouse para movilizar el mapa en todos los sentidos

7. Link a la clase. Clic en la flecha

8. ¿Cuáles son los hallazgos de OCT A en RD?

8.1. Disminución en la densidad vascular parafoveal

8.2. Aumento en la zona avascular de la fóvea

8.3. Alteraciones capilares isquémicas

8.4. Angiopatía

8.4.1. Microaneurisma

8.4.2. Tortuosidad vascular

8.4.3. Neovascularización

8.4.4. Coroidopatía diabética

9. ¿Qué dicen los estudios?

9.1. Aumento de la Zona Avascular Foveal en estados pre-clínicos

9.2. Densidad capilar parafoveal y tamaño de Zona Avascular Foveal, microaneurismas y tortuosidad venosa sin diferencias clínicamente significativas

9.3. Densidad de perfusión con tendencia similar entre Plexo Capilar Profundo y la severidad de RD

9.4. Densidad vascular en Plexo Capilar Profundo es menor en pacientes con AV disminuida

9.5. Tortuosidad de los vasos aumenta en RD más severa

9.6. Neovascularización aparece como vasos enredados con flujo por encima del disco óptico o de la MLI

10. Conclusión

10.1. OCT A es una herramienta útil en los hallazgos pre-clínicos de la RD

10.2. Los hallazgos en OCT A han mejorado nuestra comprensión de la fisiopatología y progresión de la RD

10.3. El aumento de la zona avascular de la fóvea se visualiza en estadios pre clínicos

10.4. La disminución de la densidad capilar parafoveal se considera el hallazgo pre-clínico más importante

10.5. Alteraciones en Plexo Capilar Profundo con fuerte correlación con la AV

10.6. OCT A es importante para diagnóstico, seguimiento y evaluar respuesta al tratamiento en RD

10.7. Hallazgos deben ser replicados en grandes cohortes