1. ANTIARRITMICOS
1.1. Son medicamentos utilizados en el tratamiento de las arritmias. En general y con fines didácticos, se acepta su clasificación fundamentada en su acción electrofisiológica dominante o clasificación de Vaughan-Williams. Se dividen en cuatro grupos o clases. Los fármacos de la clase I son en general potentes anestésicos locales con acción depresora sobre la membrana miocárdica. Reducen la velocidad máxima de despolarización, en especial durante la diástole. Actúan sobre los canales rápidos del Na+. Algunos autores los subclasifican en clases Ia, Ib y Ic.
1.1.1. CLASES DE ANTIRRITMICOS
1.1.1.1. CLASE Ia
1.1.1.1.1. Los fármacos de este grupo prolongan la duración del potencial de acción
1.1.1.1.2. Los medicamentos incluidos son la quinidina, procainamida, disopiramida, benzamida.
1.1.1.2. CLASE Ib
1.1.1.2.1. Los medicamentos que pertenecen a la clase Ib son lidocaína, tocainida, mexiletina y difenilhidantoína.
1.1.1.3. CLASE Ic
1.1.1.3.1. Los medicamentos que pertenecen a la clase Ic son flecainida, propafenona, lorcainida, encainida y otros.
1.1.1.4. CLASE II
1.1.1.4.1. Los de este grupo son los que tienen la capacidad para reducir la actividad adrenérgica en el corazón, en especial los betabloqueadores (propranolol, metoprolol, nadolol y timolol). Disminuyen la conducción AV, por tanto, prolongan el intervalo PR. Se utilizan para tratar las taquiarritmias provocadas por el aumento de la actividad simpática.
1.1.1.5. CLASE III
1.1.1.5.1. Son bloqueadores de los canales de potasio y además prolongan la repolarización. Los medicamentos que pertenecen a este grupo son amiodarona, bretilio, sotalol y azimilida.
1.1.1.6. CLASE IV
1.1.1.6.1. Actúan bloqueando los canales lentos de calcio y disminuyen la conducción AV y prolongan el intervalo PR. Los más utilizados son verapamilo y diltiazem. Son útiles en la taquicardia supraventricular, fibrilación ventricular y el aleteo ventricular.