1. Ingestión de alimentos
1.1. La cantidad de alimentos que una persona ingiere depende principalmente de su deseo intrínseco (hambre). El tipo de alimento que se busca con preferencia en cada momento depende del apetito.
1.2. Maticación:
1.2.1. Ayuda a la digestión de los alimentos: las enzimas digestivas actúan sólo sobre las superficies de las partículas de alimento, la trituración de los alimentos facilita el paso de los alimentos desde el estómago hacia el intestino delgado y después hacia los sucesivos segmentos del tubo digestivo
1.3. Deglución:
1.3.1. Fase voluntaria: que inicia el proceso de deglución.
1.3.2. Fase faríngea involuntaria: que consiste en el paso de los alimentos hacia él esófago a través de la faringe
1.3.2.1. Casi siempre se inicia con el movimiento voluntario de los alimentos hacia la parte posterior de la boca, lo que a su vez excita los receptores sensitivos involuntarios de la faringe que despiertan el reflejo de la deglución
1.3.3. Fase esofágica también involuntaria, que ejecuta el paso de los alimentos desde la faringe al estómago.
1.4. Defecación:
1.4.1. La defecación se inicia gracias a los reflejos de la defecación. Uno de ellos es un reflejo intrínseco
1.4.1.1. Las heces penetran en el recto, la distensión de la pared rectal emite señales aferentes que se propagan por el plexo mientérico, iniciando ondas peristálticas en el colon descendente, el sigma y el recto que impulsan las heces hacia el ano
2. Funciones secretoras del tubo digestivo
2.1. Secrecion de saliva
2.1.1. La secreción salival se produce en dos fases: en la primera intervienen los ácinos y en la segunda, los conductos salivales
2.1.1.1. Se produce como respuesta a los reflejos que se originan en el estómago y en la parte alta del intestino, sobre todo cuando se degluten alimentos irritantes o cuando la persona siente náuseas debidas a algunas alteraciones gastrointestinales
2.2. Secreción esofágica
2.2.1. Son sólo de naturaleza mucosa y principalmente basada en lubricación para la deglución.
2.2.1.1. las glándulas compuestas cercanas a la unión gastroesofágica protegen a la pared del esófago frente a la digestión por los jugos gástricos ácidos que refluyen desde el estómago hacia la porción inferior del esófago
2.3. secreción gástrica
2.3.1. Dos tipos de glándulas tubulares importantes:
2.3.1.1. Las glándulas oxínticas (formadoras de ácido) secretan ácido clorhídrico, pepsinógeno, factor intrínseco y moco
2.3.1.2. Las glándulas pilóricas secretan moco, para la protección de la mucosa pilórica frente al ácido gástrico, producen la hormona gastrina
2.4. secrecion pancreática
2.4.1. Exocrino
2.4.1.1. Secreta jugo pancreático a través del conducto pancreático en el duodeno, contiene bicarbonato y se secreta en las células que revisten los conductillos
2.4.1.1.1. Contiene algunas enzimas como lipasa(digiere trigliceridos), amilasa (digiere almidon), tripsina (digiere proteinas)
2.4.2. Endocrino
2.4.2.1. Contiene células a (secretan glucagón), células B (secretan insulina)
2.4.2.1.1. El glucagón incrementa la concentración plasmática de la glucosa causando un incremento de insulina
2.5. Secreción de bilis
2.5.1. es un órgano de saco fijo a la superficie inferior del hígado, el cual almacena y concentra bilis
2.5.1.1. La bilis es un color verde amarillento que contiene sales biliares, bilirrubina, colesterol
2.5.1.1.1. Lo cual drena hacia ella desde el hígado, por medio de los conductos biliares, hepático y cístico
2.6. Secreciones del intestino delgado
2.6.1. Mide 3 metros de longitud, sus enzimas son sacarasa, maltasa, lactasa, aminopeptidasa, enterocinasa
2.6.1.1. Tiene microvellosidades( forman un borde en cepillo) y vellosidades ( contienen células caliciformes las cuales son productoras de moco
2.7. Secreción de moco en el intestino grueso
2.7.1. Se da la mucosa revestida por epitelio columnar, células caliciformes que producen moco
2.7.2. Tiene flora bacteriana la cual produce vit K, complejo B, acidos grasos de cadena corta
2.7.3. Se genera la defecación donde su material de desecho pasa al recto logrando la relajación de esfínteres y el aumento de la presión rectal
2.7.3.1. Causando reflejo de la defecación
3. Digestion
3.1. Carbohidratos
3.1.1. Inicia en la boca con las acciones de trituración del alimento y de la amilasa salival, llega al estomago (donde no sucede nada), pasa al intestino delgado
3.1.1.1. Actúan las enzimas : amilasa pancreática (divide el almidón en maltosa y maltriosa), sacarasa y lactasa
3.1.2. Se digiere como almidón y se inactiva cuando el bolo llega al estómago
3.2. Proteinas
3.2.1. Inicia en la boca, se da la trituración, pasa al estomago donde actúan acido clorhídrico y la pepsina, llega al intestino delgado, donde se da la mayor parte de la digestión
3.2.1.1. Actúan enzimas las cuales de dividen en enlaces peptídicos internos (tripsina, quimiotripsina elastasa) y enlaces peptídicos externos(carboxilpeptidasa,aminopeptidasa)
3.3. Lipidos
3.3.1. Inicia en la boca, se da la trituración, pasa al estomago en donde la grasa inhibe al acido clorhídrico, luego al intestino delgado, en el cual actúan la bilis con la emulsión y las enzimas (lipasa pancreática)
4. Trastornos gastrointestinales
4.1. Trastornos del estomago
4.1.1. Gastritis
4.1.1.1. inflamación de la mucosa gástrica
4.1.1.1.1. puede ser sólo superficial poco nociva, o penetrar profundamente en la mucosa gástrica y provocar una atrofia casi completa de sus glándulas
4.1.2. úlcera péptica
4.1.2.1. Zona de excoriación de la mucosa gástrica o intestinal causada por la acción digestiva del jugo gástrico o de las secreciones de la primera parte del intestino delgado.
4.2. Trastornos del intestino delgado
4.2.1. Pancreatitis
4.2.1.1. Inflamación del páncreas
4.2.1.1.1. La causa mas frecuente es el consumo excesivo de alcohol y la obstrucción de la ampolla de váter por un calculo biliar
4.3. Trastornos del intestino grueso
4.3.1. Estreñimiento
4.3.1.1. Movimiento lento de las heces por el intestino grueso, se asocia a la acumulación de grandes cantidades de heces duras y secas en el colon descendente.
4.3.2. Diarrea
4.3.2.1. Se debe al rápido movimiento de la materia fecal a través del intestino grueso.
4.4. Trastornos generales del tubo digestivo
4.4.1. Vómitos
4.4.1.1. Son el medio por el que el tramo alto del tubo digestivo se libra de su contenido cuando una de sus regiones se irrita o distiende en exceso o cuando se halla hiperexcitable.
4.4.2. Náuseas
4.4.2.1. Su actividad puede deberse a impulsos irritantes provenientes del tubo digestivo, impulsos originados en el encéfalo posterior asociados a cinetosis o impulsos provenientes de la corteza cerebral para ocasionar el vómito
5. El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo de agua, electrólitos, vitaminas y nutrientes. Para lo que se requiere:
5.1. Tránsito de los alimentos a lo largo de todo el tubo digestivo
5.2. Secreción de los jugos digestivos y la digestión de los alimentos
5.3. Absorción de los productos digeridos, el agua, las vitaminas y los distintos electrólitos
5.4. Circulación de la sangre por las visceras gastrointestinales para transportar las sustancias absorbidas
5.5. Control de todas estas funciones por los sistemas locales, nervioso y hormonal.
6. Paredes gastrointestinales
6.1. Sistema nervioso entérico
6.1.1. Se encuentra en su totalidad en la pared, desde el esófago hasta el ano, sirve para controlar los movimientos y las secreciones gastrointestinales.
6.1.2. Formado por dos plexos: mientérico y submucoso
6.1.2.1. El mientérico interviene en el control de la actividad motora de todo el tubo digestivo
6.1.2.2. El submucoso regula la función parietal interna de cada segmento minúsculo del intestino
6.2. Las funciones motoras gastrointestinales dependen de sus distintas capas de músculo liso
6.2.1. Cada fibra del musculo liso mide de 200 a 500 |jm de longitud y de 2 a 10 |jm de diámetro
6.2.1.1. Las fibras musculares están conectadas eléctricamente unas a otras mediante uniones intercelulares en hendidura, permiten el paso de los iones de unas células a otras con escasa resistencia
6.2.1.1.1. Ondas eléctricas lentas y potenciales de espiga
6.2.1.2. Iones calcio y contracción muscular
6.2.1.2.1. La contracción del músculo liso sucede tras la entrada de iones de calcio en las fibras musculares
6.3. Control hormonal de la motilidad gastrointestinal
6.3.1. Son liberadas en el portal de circulación y ejercen acciones fisiológicas en células diana con receptores específicos por la hormona
6.3.1.1. Castrina:Secreción de ácido gástrico Crecimiento mucoso
6.3.1.2. Colecistocinina: Secreción de enzima pancreática Secreción de bicarbonato pancreático Contracción de la vesícula biliar Crecimiento del páncreas exocrino
6.3.1.3. Secretina: Secreción de pepsina Secreción de bicarbonato pancreático Secreción de bicarbonato biliar Crecimiento de páncreas exocrino
6.3.1.4. Péptido inhibidor gástrico: Liberación de insulina, secreción de ácido gástrico
6.3.1.5. Motilina:Motilidad gástrica Motilidad intestinal
7. Absorcion
7.1. Absorcion en el intestino delgado
7.1.1. Duodeno y yeyuno (absorben carbohidratos, lípidos, calcio, hierro, aminoácidos). Íleon (absorben sales biliares, vit B12, agua, electrolitos)
7.1.1.1. Todos los hidratos de carbono de los alimentos se absorben en forma de monosacáridos; sólo una pequeña fracción lo hace como disacáridos
7.1.1.2. Los iones calcio se absorben hacia la sangre de manera activa. Esta absorción está controlada con exactitud para cubrir las necesidades diarias orgánicas del ion
7.1.1.3. tras su digestión, casi todas las proteínas se absorben a través de las membranas luminales de las células epiteliales intestinales en forma de dipéptidos, tripéptidos y algunos aminoácidos libres.
7.2. Absorción en el intestino grueso
7.2.1. La mucosa del intestino grueso, posee una gran capacidad para la absorción activa de sodio
7.2.1.1. La absorción de iones sodio y cloro crea un gradiente osmótico a través de la mucosa del intestino grueso que, a su vez, favorece la absorción de agua