1. Tratamiento
1.1. Objetivos
1.1.1. Acortar el curso de la enfermedad
1.1.1.1. duración sintomatología
1.1.2. Erradicar el germen
1.1.3. Evitar el contagio
1.1.4. Prevenir complicaciones
1.1.5. Mejorar los síntomas
1.2. Tratamiento antibiótico
1.2.1. duración administración
1.2.1.1. 8-10 días
1.2.2. Strep A positivo
1.2.2.1. primera elección
1.2.2.1.1. fenoximetilpenicilina o penicilina V
1.2.2.2. intolerancia al tratamiento de elección
1.2.2.2.1. amoxicilina
1.2.2.2.2. cefadroxilo
1.2.2.3. alergia a penicilina
1.2.2.3.1. clindamicina
1.2.2.3.2. josamicina
1.2.3. FAA estreptocócica de repetición
1.2.3.1. amoxicilina y ácido clavulánico
1.2.3.1.1. 500/125 mg/8 h
1.3. Tratamiento sintomático
1.3.1. tratamiento no farmacológico
1.3.1.1. reposo durante proceso febril
1.3.1.2. ingesta decuada de líquidos
1.3.1.3. evitar irritantes
1.3.1.4. gárgaras con agua caliente y sal
1.3.2. tratamiento farmacológico
1.3.2.1. analgésicos y antiinflamatorios
1.3.2.1.1. Ibuprofeno y diclofenaco
1.3.2.2. antiinflamatorios de acción local
1.3.2.2.1. Flurbiprofeno
1.3.2.2.2. tratamiento de dolor de garganta sin fiebre alta
1.3.2.3. preparados con anestésicos tópicos
1.3.2.3.1. alivio rápido y precoz del dolor
2. Diagnóstico
2.1. identificar infección por estreptococo B hemolítico del grupo A
2.1.1. tratamiento antibiótico
2.2. Manifestaciones clínicas
2.2.1. dolor de garganta
2.2.1.1. aparición súbita
2.2.2. fiebre, cefalea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, inflamación y/o presencia de exudado amigdalar y adenopatías cervicales dolorosas
2.2.2.1. no específicas
2.3. Escalas de predicción
2.3.1. Escala de Centor
2.3.1.1. más utilizada y sencilla
2.3.1.2. 4 criterios
2.3.1.2.1. fiebre
2.3.1.2.2. exudado o hipertrofia faringoamigdalar
2.3.1.2.3. adenopatías laterocervicales dolorosas
2.3.1.2.4. ausencia de tos
2.3.2. evaluación adicional
2.3.2.1. diagnóstico de la FAA por EBHGA
2.4. Métodos microbiológicos
2.4.1. cultivo faríngeo
2.4.1.1. prueba de referencia
2.4.1.1.1. etiología
2.4.1.2. principal desventaja
2.4.1.2.1. resultados demorosos
2.4.2. pruebas de detección antigénica rápida del EBHGA (Strep A)
2.4.2.1. muestra
2.4.2.1.1. exudado faríngeo
2.4.2.1.2. técnica adecuada
2.4.2.2. resultados inmediatos
2.4.2.3. resultado postivo
2.4.2.3.1. no distinción
2.4.2.4. no descartan otras etiologías
2.4.2.4.1. S. dysgalactiae y S. anginosus
2.4.2.5. 2 o más criterios de Centor
2.4.2.5.1. especificidad
2.5. Recomendaciones
2.5.1. 0 -1 criterio de Centor
2.5.1.1. ningún test
2.5.1.1.1. no tratamiento antibiótico
2.5.2. 2 criterios de Centor
2.5.2.1. situación indeterminada
2.5.2.1.1. prescripción diferida de antibióticos
2.5.3. 2 o más criterios de Centor
2.5.3.1. técnicas rápidas de detección de antígenos
2.5.3.1.1. resultados positivos
3. Integrantes: Ariel Mena, Erika Bermeo, Emily Carrión, Eugenia Espinoza, Emilia Naranjo, Emilia Pulupa
4. Grupo 3
5. Derivación
5.1. Derivación Urgente
5.1.1. Faringoamigdalitis >2 semanas de duración o gran inflamación pese a tratamiento
5.1.2. Complicaciones
5.1.2.1. Locales
5.1.2.1.1. Adenitis, Flemones/Absceso periamigdalino o Infección de espacio parafaríngeo o etrofaríngeo
5.1.2.2. Distales
5.1.2.2.1. Síndrome Lemierre -> Tromboflebitis de Vena Yugular interna
5.2. Derivación Diferida
5.2.1. Manejo hospitalario necesario
5.2.2. Amigdalitis a repetición
5.2.3. Adenitis cervical recurrente
5.2.4. Absceso periamigdalino recurrente
6. Manejo en la farmacia comunitaria
6.1. Motivo frecuente de consulta ante dolor de garganta
6.1.1. Se debe considerar
6.1.1.1. Razón de consulta
6.1.1.2. Derivar al medico
6.1.1.2.1. Criterios Absolutos
6.1.1.2.2. Criterios Relativos
6.1.1.3. Verificación de signos y síntomas, otros medicamentos, enfermedades concomitantes, alergias o condición especial
6.2. Asesoramiento con consejos higiénico-dietéticos
6.2.1. Aumentar ingesta líquidos, Dieta ligera, Lavarse las manos frecuentemente, No fumar, No forzar la voz, Evitar cambios bruscos de temperatura
7. Clínica y Complicaciones
7.1. Clínica
7.1.1. mayoría de casos
7.1.1.1. origen viral
7.1.1.1.1. FAA rojas
7.1.2. cuadro catarral
7.1.2.1. síntomas virales
7.1.3. presentación
7.1.3.1. brotes epidémicos
7.1.4. FAA bacteriana
7.1.4.1. fiebre alta con escalofríos, odinofagia y disfagia
7.1.4.2. FAA blancas
7.2. Complicaciones
7.2.1. complicaciones supurativas
7.2.1.1. afectación de las estructuras contiguas a la infección
7.2.1.2. extensión de la infeccion hacia las zonas de drejane
7.2.1.2.1. flemon
7.2.1.2.2. abceso pericardico
7.2.1.2.3. sinusitis
7.2.1.2.4. mastoiditis
7.2.1.2.5. adenitis cervical
7.2.1.3. 1-2% de las FAA bacterianas sin tratamiento o tratadas con un antibiótico inadecuado o mal cumplimentado
7.2.2. complicaciones no supurativas
7.2.2.1. fiebre reumática aguda
7.2.2.1.1. poco frecuente en países desarrollados
7.2.2.1.2. países en desarrollo
7.2.2.2. glomerulonefritis postestreptocócica
8. Etiología
8.1. virus: adenovirus ,rinovirus, enterovirus, virus influenza A y B, virus parainfluenza, virus respiratorio sincitial, coronavirus, metapneumovirus humano, virus de Epstein-Barr, virus del herpes simple, citomegalovirus y VIH-1
8.1.1. también son etiologías comunes
8.2. más común
8.2.1. bacteriana
8.2.1.1. estreptococo B hemolítico del grupo A
8.2.1.1.1. más frecuente
8.2.1.2. Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (estreptococos -hemolíticos de los grupos C y G).
8.2.1.3. raramente
8.2.1.3.1. Fusobacterium necrophorum, Borrelia vincentii, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae
9. Epidemiología
9.1. Viral
9.1.1. Más prevalente en personas <4 años y >45 años
9.1.2. Principal virus es Adenovirus,
9.2. Bacteriano
9.2.1. Común entre los 5 a 15 años
9.2.2. Principal bacteria es Estreptococo pyogenes
9.3. Mecanismo de Transmisión
9.3.1. Principalmente por gotitas respiratorias (toser, estornudar, hablar) o por contaminación de alimentos o bebidas
9.4. Factores de Riesgo
9.4.1. Otros miembros de familia afectados, Hacinamiento, Contaminación ambiental
10. Introducción
10.1. La FAA infeccion respiratoria mas frecuente
10.2. causa mas común
10.2.1. prescripción antibioticos