CÂNCER LARÍNGEO

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CÂNCER LARÍNGEO von Mind Map: CÂNCER LARÍNGEO

1. Diagnóstico

1.1. clínica + exame fisico

1.1.1. rouquidão; faringite; disfagia; odinofagia; otalgia; dispneia; massa cervical; linfonodo cervical metastático; disfonia

1.1.1.1. outras: perda de peso; eritroplasia; ulceração; necrose; sangramento

1.1.2. câncer supraglótico

1.1.2.1. faringite persistente; odinofagia; metástases no pescoço

1.1.3. câncer glótico

1.1.3.1. se envolver pregas vocais, sintomáticos e alterações fônicas

1.1.3.1.1. busca rápida por atendimento

1.2. exames complementares

1.2.1. AAF

1.2.2. biópsia

1.2.3. TC pescoço e tórax com contraste

1.2.3.1. PET/TC

1.3. exames especializados

1.3.1. endoscopia flexível

1.3.2. laringoscopia com fibra óptica

1.4. diagnósticos diferenciais

1.4.1. laringite

1.4.2. sarcoidose

1.4.3. tuberculose

1.4.4. granulomatose com poliangite

2. Condutas

2.1. ressecção cirúrgica, quimioterapia, radioterapia ou combinação

2.2. reabilitação da fala pós-tratamento

2.2.1. avaliação de complicações

2.3. se tratamento ineficaz/inadequado

2.3.1. paliativos; quimio/imunoterapia; terapia direcionada molecular

2.3.1.1. resgate cirurgico e/ou reirradiação pós-operatória e/ou quimioterapia

3. Anna Sofia de Sá; Arthur Yudi Pavanelli ; Beatriz Capóssoli; Leonardo Andrade; Luciana Kanno; Márcio Inocêncio; Thaiana Batista

4. BMJ Best Practice. Câncer laríngeo. Última atualização: 22 abril 2021

5. Classificação

5.1. Estadiamento TNM (AJCC)

5.1.1. Supraglote

5.1.2. Glote

5.1.3. Subglote

6. Fatores de Risco

6.1. uso de substâncias

6.1.1. álcool >8 unidades/dia

6.1.1.1. tabagismo >40 anos/maço

6.2. refluxo biliar

6.3. radioterapia prévia do pescoço

6.4. diplasia de pregas vocais prévia

6.5. história familiar de câncer laríngeo

6.6. homens > 40 anos

6.7. negros

7. Epidemiologia

7.1. 1/4 das neoplasias da cabeça e pescoço

7.2. risco de nova malignidade primária

8. Fisiopatologia

8.1. acúmulo progressivo e elevado de alterações genéticas

8.1.1. seleção de população clonal de células transformadas

8.2. carcinogênese induzida por danos, mutações, aduções do DNA

9. Apresentação

9.1. em geral, carcinoma de células

9.2. outros tumores malignos (sarcoma, linfoma, tumor neuroendócrino)

9.3. origem nas mucosas da supraglote, glote e subglote