1. MICOSIS OPORTUNISTAS
1.1. CRIPTOCOCOSIS
1.1.1. Levaduras encapsuladas
1.1.1.1. Cápsula principal factor de virulencia
1.1.1.1.1. Vía de entrada respiratoria
1.1.1.1.2. Cutánea: Inoculación directa por trauma
1.2. CANDIDIOSIS
1.2.1. Componente de la microbiota normal, los cuadros estan asociados al edo. inmune
1.2.2. ONICOMICOSIS
1.2.2.1. +frecuente en las uñas de las manos
1.2.2.2. Proximal de las uñas
1.2.3. INTERTRIGINOSA
1.2.3.1. Maceración y humedad: Área del pañal
1.2.4. CANDIDIOSIS ORAL
1.2.4.1. Como ALGODONCILLO
1.2.4.2. se presenta en recién nacidos, diabéticoscon abuso de antibióticos
1.2.4.2.1. Placas pseudomembranosas blanquecinas cremosas de fondo eritematoso, aparición de boqueras
1.2.5. CANDIDIOSIS GENITAL
1.2.5.1. Vaginosis, exudado blanquecino, no fétido
1.3. NEUMOCITOSIS
1.3.1. Px con neumonía, con SIDA, mal apego al tx
1.3.2. H. con propiedades de parásito
2. Conceptos Generales de Micología
2.1. Reinos
2.1.1. Reino eucarionte: ADN dentro de la envoltura nuclear Reino procarionte: ADN en citoplasma
2.2. Clasificación por tamaño
2.2.1. Macromyceto (H.grandes)
2.2.1.1. Morfología
2.2.1.1.1. Pileo, laminillas/lamelas
2.2.2. Micromycetos (H. pequeños)
2.2.2.1. Filamento/Hifa: Unidad estructural de los H. pluricelulares
2.2.2.1.1. Levadura: Hongos unicelulares
2.3. Clasificación por su taxonomía
2.3.1. Chytridiomycota
2.3.2. Zygomicota
2.3.3. Basidiomycota
2.3.4. Ascomycota
2.4. Clasificación de acuerdo a su reproducción
2.4.1. Telomorfa/Sexual
2.4.1.1. Zigosporas
2.4.1.1.1. Zygomycetes/zigomicetos
2.4.1.2. Ascosporas
2.4.1.2.1. Ascomycetes
2.4.1.3. Basidiosporas
2.4.1.3.1. Basidiomycetes
2.4.2. Anamorfa/Asexual
2.4.2.1. Esporas de origen exógeno
2.4.2.2. Esporas de origen endógeno
2.4.2.2.1. Esporangiospora (ÚNICA espora de origen asexual, excepción)
2.4.2.3. Esporas de origen exógeno
2.4.2.3.1. Conidios
3. Dermatofitosis
3.1. Enfx causada por H. dermatofitos
3.1.1. Micosis Superficiales, tiñas, dermatofitosis: Afectan la piel
3.1.1.1. No son parte de la microbiota normal
3.1.1.2. Humedad y sedentarismo son factores predisponentes
3.1.1.3. Contagio por contacto con esporas o conidios
3.1.1.4. F. de virulencia: Queratinasas y hongos queratinofílicos
4. Malassezia
4.1. Parte de la microbiota, H. lipofílico, factores de riesgo: cremas, BRONCEADORES, aceites, calor, humedad, anticonceptivos orales, exposición al sol y falta de higiene.
4.2. PITIRIASIS VERSICOLOR
4.2.1. Agente: M. Globosa
4.2.2. VARIEDAD HIPOCROMIANTE
4.2.2.1. Máculas hipocrómicas
4.2.2.2. Escamas finas y confluyentes
4.2.2.3. Bordes irregulares
4.2.2.4. No hay borde, no confluyen
4.2.2.5. En piel morena
4.2.3. VARIEDAD HIPERCROMIANTE
4.2.3.1. En personas blancas
4.2.3.2. Lesión roja/café
4.3. DERMATITIS SEBORREICA O CASPA
4.3.1. Surco nasogeniano, cuero cabelludo, R. retroauricular
4.3.2. Dermatitis inflamatoria eritematosa y pruriginosa
4.3.3. Descamación del cuero cabelludo
4.3.4. Riesgo factores hormonales
4.3.5. Diagnóstico: KOH+Azul de Parker y luz de Wood
5. Micosis sistémicas de inicio pulmonar
5.1. Histoplasmosis
5.1.1. Enfx de las cavernas
5.1.2. Se encuentra en el GUANO DE LOS MURCIELAGOS
5.1.3. Intracelular obligado, invade el sistema reticuloendotelial
5.1.3.1. Espeleólogo, minero, VIH
5.1.3.1.1. Hábitat: nitrógeno y fosforo NP
5.1.4. Dimórfico
5.1.5. Micosis pulmonar más frecuente
6. Micosis Subcutáneas
6.1. Esporotricosis
6.1.1. H. dimórfico
6.1.2. Entrada traumática más frecuente
6.1.3. Ocupacional: vendedores de flores
6.1.4. Hábitat: vegetales, madera, hojas y ramas
6.1.5. Afecta piel y tej. linfático
7. ESPOROTRICOSIS CUTÁNEO LINFÁTICA
7.1. Nódulo indoloro eritematosoque se ulceró
7.1.1. Sitio de trauma: Chancro esporotricócio
7.1.2. Complejo cutáneo-linfático, lesiones gomosas rodeadas de un halo violáceo
7.1.3. Lesiones escalonadas por trayecto linfático
7.2. Diagnóstico: Cultivo Sabouraud, se ve flor de margarita
8. CROMOBLASTOMICOSIS
8.1. Agentes: Fonseca pedrosoi, phialophora verrucosa, cladophialophora carrioni
8.1.1. H. Dermatiácemos (negros)
8.1.1.1. Entrada por traumatismo
8.1.1.2. Hábitat: plantas y madera
8.1.1.3. Ocupacional: Campesinos, granja y leñadores
8.1.1.4. Con mayor frecuencia en miembros inferiores
8.1.1.4.1. Tarda años en desaparecer
8.1.1.4.2. Diagnóstico: Escamas: KOH
8.1.1.4.3. Células fumagoides (Esclerotes de medlar)
9. EUMICETOMA
9.1. Agente: Madurella Mycetomatis
9.2. Entrada traumatismo
9.3. Incubación: meses-años
9.4. Subcutánea profunda
9.4.1. Aumento de volumen
9.4.2. Fistulas y deformación
9.4.3. Aspecto nodular
9.4.4. Drena exudado: Granos macroscópicos
9.4.4.1. Destruye huesos cortos: falanges
9.5. Diagnóstico: Clínico, cultivo S., biopsia: Acúmulo de granos
10. HISTOPLASMOSIS PULMONAR PRIMARIA
10.1. Leve: Simula cruado gripal
10.2. Moderada: Neumonía atípica
10.3. Grave: Tos con hemoptisis, disnea, estertores, insuficiencia respiratoria, hepatoesplenomegalia en casos diseminados y nodulos pulmonares calcificados.
11. HISTOPLASMOSIS PULMONAR CUTÁNEA
11.1. Por inoculación directa
11.2. Dx: Px con VIH o espeleólogo + neumonía atípica grave
11.3. Cultivo: Se observa en base filamentosa, macroconidios espiculados o equinulados en "corcholata"
12. COCCIDIOIDOMICOSIS
12.1. Ambiente: Boror y calcio, cuadro leve de vias respiratorias, inhalación de artroconidios.
12.2. Cuadro severo: Fiebre, expectoración, neumonía, hemoptisis, etc.
12.3. Fase parasitaria: Esférulas con endosporas
13. PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
13.1. Predominio en sexo masculino, el estradiol otorga protección en las mujeres
13.1.1. Bloquea la transformación de micelio a levadura
13.2. P. Pulmonar
13.2.1. Cuadro neumónico, tos, expectoración, etc.
13.3. P. Mucocutánea
13.3.1. Hepatoesplenomegalia
13.3.1.1. Estomatitis moriforme y boca de tapir
13.4. Dx: Examen directo: levaduras multigemantesen huella de oso o timón de barco
14. MUCORMICOSIS
14.1. Px diabéticos, Hábitat: trigo y centeno
14.2. Cuadros agudos rinocerebralesque cursan con trombosis, invasión vascular e infartos, finalmente el tejido se necrosa
14.2.1. Estadío 1: Zonas necróticas, inician en paladar
14.2.2. E. 2: Fístulas en los párpados
14.2.3. E. 3: Necrosis de huesos de la cara
14.3. M. PULMONAR: Trombosis e infarto pulmonar
14.4. M GASTROINTESTINAL: Infarto gastrico, dolor abd, fiebre
14.5. Dx: KOH: Hifas cenocíticas hialinas dicotómicas.
15. ASPERGILOSIS
15.1. Enfx granulomatosanecrosante y cavitaria pulmonar
15.2. A. ALÉRGICA POR A. NIGER
15.2.1. IgE aumentada, hipersensibilidad, rinitis, asma, bronquiolitis
15.3. A. INVASIVA A FUMIGATUS
15.3.1. Infx pulmonar fulminante, abscesos pulmonares, se disemina a hígado, bazo, corazón y SNC
16. MICROSPORIDIOSIS
16.1. H. con propiedades de parásito
16.2. Causa cuadros diarreicos en px con SIDA
16.2.1. Cuadro: Queratoconjuntivitis: inoculación directa
16.2.2. Microsporidiosis: Diarrea crónica
16.3. Intracelulares obligados
16.4. Contagio por ingestión de esporas
17. Conidiogénesis
17.1. Mecanismo por el cual se forman los conidios
17.1.1. Conidiogénesis blástica: Formación de conidios de novo
17.1.2. Conidiogénesis tálica: De una estructura persistente se modifica y forma un conidio
18. Tiña de la cabeza
18.1. Microsporum canis
18.2. Tiña seca de la cabeza
18.2.1. +frecuente
18.2.2. Placas pseudoalopécias con aspecto de podado con escamas y prúrito, no duele
18.2.3. Signo de escopetazo
18.2.3.1. Tiña tricofítica por tricophyton rubrum
19. Tiña inflamatoria de la cabeza
19.1. Querión de celso
19.2. M. Canis
19.3. Costras en panal de abeja
19.4. Lesión tumoral con bordes bien definidos
19.5. Eritema, pustulas y muy dolorosa, con zonas alopécicas definitivas
20. Tiña de la barba
20.1. Tricophyton mentagryphytes, verrocusum y rubrum
20.2. Solo afecta a varones adultos
20.3. Solo en barba y cuello
20.4. Pústulas foliculares
21. Tiña del cuerpo
21.1. T. Rubrum en adultos y M. Canis en niños
21.2. Placas eritematoescamosas pruriginosas con borde activo, crece
21.3. Prúrito leve y aparecen en cualquier parte del cuerpo
22. Tiña de la Ingle
22.1. Tinea Cruris por T. Rubrum
22.2. En varones adultos
22.3. Afecta regiones inguinales, periné, región púbica, abdomen y glúteos
22.4. Placas eritematosas pruriginosas de borde activo
22.4.1. Empeora con la humedad