1. MORFOLOGIA
1.1. evolucion
1.1.1. Auto-inmunitaria
1.2. De causa
1.2.1. desconocida
1.3. procesos inflamatorio crónico y degenerativo
1.3.1. Produciendo
1.3.1.1. sinovitis proliferativa NO supurada
1.3.1.1.1. EN PIEL
1.3.1.1.2. EVOLUCIONA HASTA
2. ETIOLOGIA
2.1. Se ha identificado una predisposición genética y, en poblaciones de raza blanca, localizada en un epítopo compartido en el locus HLA-DR β1 de antígenos de histocompatibilidad clase II.
2.1.1. en estroma CD4+ plasmatica macrofagos
2.2. Grumo de frina
2.3. mas vascularizacion
2.3.1. RIESGO
2.3.1.1. de vasculitis
3. Evolución de la enfermedad
3.1. Periodo de Inicio
3.1.1. Dolor, inflamación, afectación articular simétrica, Fiebre y escalofríos.
3.2. Periodo de Estado
3.2.1. Sinovitis: se manifiesta a través del dolor que aumenta con la presión y con el movimiento.
3.2.2. Tumefacción, disminución de la movilidad, aumento de temperatura en la articulación por la inflamación y rigidez articular.
3.3. Periodo de secuelas
3.3.1. En esta fase el cartílago articular y el hueso que se encuentra debajo de él se ha destruido, por lo que la articulación adoptará una postura antiálgica para evitar el dolor.
3.3.1.1. Debido al dolor y a la rigidez de las fases anteriores la musculatura se encontrará atrofiada.
4. FISIOPATOLOGIA
4.1. Se ha identificado una predisposición genética y, en poblaciones de raza blanca, localizada en un epítopo compartido en el locus HLA-DR β1 de antígenos de histocompatibilidad clase II.
4.2. Se ha identificado una predisposición genética y, en poblaciones de raza blanca, localizada en un epítopo compartido en el locus HLA-DR β1 de antígenos de histocompatibilidad clase II.
4.3. Es mucho menos común que la osteoartritis (OA). La OA es una afección que sucede en muchas personas debido al desgaste en las articulaciones a medida que se envejece.
5. DEFINICIÓN
5.1. El sistema inmunológico del cuerpo ataca a sus propios tejidos, incluidas las articulaciones. En algunos casos graves, ataca a los órganos internos.
5.1.1. Provoca
5.1.1.1. Erosiones del hueso
5.1.1.2. Deformidad de las articulaciones
6. CASO CLINICO
6.1. Paciente de 32 años
6.2. Aproximadamente un año, manifiesta episodios intermitentes de:
6.2.1. Dolor
6.2.2. Rigidez
6.2.2.1. Interfieren con su trabajo
6.2.3. Inflamación en ambas manos y muñecas
6.2.4. Malestar
6.2.5. Fatiga
6.3. Profesión enfermera
6.4. Revisión de las articulaciones
6.4.1. Inflamación bilateral
6.4.1.1. Artc. IFP
6.4.1.2. Artc. MTCF
6.4.1.3. Muñecas
6.4.1.4. Rodillas
6.5. Estudios de laboratorio
6.5.1. Anemia leve
6.5.1.1. Hemoglobina
6.5.1.1.1. 11.2 g /Dl
6.5.1.2. Hematocrito
6.5.1.2.1. 32.5%
6.5.2. Analisis de orina
6.5.2.1. Claro
6.5.2.1.1. sin proteínas
6.5.2.1.2. sin glóbulos rojos
6.5.3. Función Renal y Hepatica
6.5.3.1. Normal
6.5.4. Radiografia
6.5.4.1. Osteopenia Articular
6.5.4.1.1. Sin erupciones
6.5.5. Factor Rematoideo
6.5.5.1. Positivo a 105
6.5.5.2. Peptido Citruliano Anticiclico
6.5.5.2.1. > 250
7. EVALUACION
7.1. Inflamación simétrica de articulaciones afectadas
7.1.1. Muñecas
7.1.2. Codos
7.1.3. Rodillas
7.1.4. Tobillos
7.1.5. MTF
7.2. Palpación de las articulaciones
7.2.1. Sinovitis
7.2.2. Osteoartritis
7.3. Presencia de dolor al movimiento
7.4. A la palpación presencia de calor
7.5. Disminución de rangos de movimiento
7.6. Presencia de nódulos reumatoideos
7.7. Signos presentes como
7.7.1. Deformidad en cuello de cisne
7.7.2. Deformidad en botonera
7.7.3. Desviaciones cubital de los dedos
8. Valoración dada por fisioterapia
8.1. Estado de la piel
8.1.1. (existencia de nódulos, atrofia, edema, signos de tumefacción, cicatrices. etc.).
8.2. Déficit Articulares
8.2.1. Alteraciones (crepitación, inflamación, deformidad, limitación, etc.). Alteraciones tendinosas (integridad o no del tendón).
8.3. Recorrido articular
8.3.1. (aparición de fatiga, dolor, estabilidad y movilidad).
8.4. Déficit neurológicos y musculares
8.4.1. (trastornos sensitivos, pérdida o disminución de la fuerza muscular, destreza manual).
8.5. Deformidades
8.5.1. si
8.5.1.1. se valora la necesidad del uso de ortesis; en caso de estar ya colocadas, se comprobaran si son correctas o no.
8.5.2. no
8.6. Función de la mano
8.6.1. (funciones prensiles, pellizco, presión y no prensiles las que utiliza la mano estáticamente).
8.7. Valoración funcional de las extremidades superiores e inferiores.
8.8. Nivel de dependencia o independencia en las actividades de autocuidado, laborales y de ocio
8.8.1. (dificultades que presenta al realizarlas, valorar implantación de ayuda técnica o adaptaciones del entorno).
8.9. Interacciones sociales
8.9.1. (es decir, los problemas o vivencias que sufre el paciente tanto en el ámbito familiar como profesional y social).