Indicaciones para la corrección Dres. Fernando Mayorga y Milagros Heredia. Mapa realizado por la ...

1. 5. Qué aspectos se deben considerar para el procedimiento quirúrgico?

1.1. • Efecto de nuetras inciciones, saber bien ubicación y diamétro según el tipo de cuchilletes que usemos. • Conocer cual es nuestro astigmatismo inducido. • Marcar a todos los pacientes. • Considerar la rotación de la lente tórica en el postoperatorio inmediato. • Explicar al paciente que todas las decisiones establecidas se pueden modificar si surgen complicaciones intraquirúrgicas.

2. 6. A quién debemos corregir el astigmatismo y cuáles son las herramientas para realizarlo?

2.1. Se debe corregir en todo paciente que vaya a ser operado de cataratas y presente astigmatismo aunque sea mínimo. Las herramientas son: • Realizar la incisión principal en el eje más curvo ( si el astigmatismo es menor a 0,5D) • Realizar incisiones relajantes (si el astigmatismo es de 1 a 3 D) • Colocar LIO tórica Monofocal o Multifocal ( en astigmatismo mayor 1 D).

3. 7. Enumere las ventajas y desventajas de colocar LIOs Tóricas

3.1. Lente tórica: Ventaja

3.2. Se pueden corregir hasa 8 D de astigmatismo

3.3. Generan menor Agudeza visual no corregida

3.4. Generan menor Astigmatismo residual

3.5. Hay menor dependencia del anteojo.

3.6. Lente tórica: Desventaja

3.7. No se puede colocar en Dialisis zonular

3.8. No colocar en pacientes con Pseudoexfoliación

3.9. No Colocar en pacientes con cataratas Traumáticas.

3.10. Pueden rotarse en el postoperatorio.

4. 8. Enumere las desventajas de realizar Incisiones relajantes

4.1. • Corrigen solo hasta 3 Dioptrias de astigmatismo • Lleva más tiempo la cicatrización • Son un sitio frecuente de infección • Las aberraciones corneales se modifican dentro del primer año de realizar la cirugía

5. 1. Qué significa Astigmatismo?

5.1. A: sin

5.2. Stigmos: punto

5.3. El astigmatismo es una alteración óptica en la que los rayos luminosos procedentes de un objeto, no se enfocan en un único punto, debido a variaciones en la curvatura de la córnea o el cristalino en diferentes meridianos, sino que exiten 2 lineas focales.

6. 2. Cuál es la prevalencia del astigmatismo?

6.1. Es variable según el país. Normalmente aumenta con la edad, siendo en contra de la regla en la población adulta. Casi un 20% de pacientes que operamos de cataratas presentan un astigmatismo de 1,5 Dioptrias.

7. 3. Qué pasa si no se corrige el astigmatismo o se induce con la cirugía de cataratas?

7.1. Mala agudeza visual

7.2. Uso de anteojos de lejos y de cerca

7.3. Paciente disconforme.

8. 4. Qué estudios se requieren en la evaluación inicial?

8.1. • Queratometrías • Topografía corneal de elevación • Identificar patologías corneales previas. Es importante conocer las expectativas del paciente, se debe aclarar que es probable que tenga que usar luego del procedimiento anteojos.

9. 9. Cómo se puede corregir el astigmatismo residual?

9.1. • Uso de anteojos • Uso de lentes de contacto • Corrección con Lasik • Incisiones relajantes • Colocación de Lente de Piggy-back