Insuficiencia renal aguda

1. Manifestaciones clínicas

1.1. Oliguria o anuria.

1.2. Hipotensión y taquicardia.

1.3. Mucosas y venas secas en el cuello.

1.4. Edema.

1.5. Síntomas gastrointestinales.

1.6. Hematuria (Stewart, 2018).

2. Tratamiento

2.1. El tratamiento de una IRA depende de su causa y gravedad. Algunas personas necesitan ser tratadas en un hospital y permanecer allí hasta que sus riñones sanen. Los tratamientos pueden incluir:

2.2. Dieta hipercalórica baja en proteínas, sodio y potasio.

2.3. Tratamiento para equilibrar el líquido en la sangre: si la insuficiencia renal aguda se debe a la falta de sangre, su médico puede recomendar el uso de líquidos por vía intravenosa (IV).

2.4. Diálisis a corto plazo.

2.5. Filtro de sangre para eliminar las toxinas de la sangre: si las toxinas se acumulan en su sangre, es posible que deba ejecutar hemodiálisis temporal, a menudo denominada diálisis, para ayudar a eliminar las toxinas y líquidos excesivos de su cuerpo, mientras que el estado de sus riendas se mejora

3. Definición

3.1. Disminución rápida de la función renal, lo suficiente como para aumentar los niveles sanguíneos de productos de desecho de nitrógeno y alterar el equilibrio de agua y electrolitos (Grossman & Porth, 2014).

4. Etiología

4.1. De acuerdo a (Stewart, 2018) y (Grossman & Porth, 2014):

4.2. Insuficiencia prerrenal

4.2.1. • Arritmias cardíacas, taponamiento, shock cardiogénico. • Quemaduras, traumatismos, infecciones y tumores. • Deshidratación y shock hipovolémico.

4.3. Insuficiencia intrarrenal

4.3.1. • Glomerulonefritis aguda

4.3.2. • Anemia por células falciformes. • Necrosis tubular aguda.

4.4. Insuficiencia posrenal

4.4.1. • Obstrucción ureteral bilateral. • Obstrucción de la salida vesical.

5. Fisiopatología

5.1. El daño prerrenal es causado por la disminución del suministro de sangre a los riñones, lo que resulta en hipoperfusión. La disminución de la perfusión provoca hipoxemia, que puede dañar rápidamente los riñones. Los tubos son los más sensibles a los efectos de la hipoxemia. El suministro de sangre deteriorado provoca una disminución de la tasa de filtración glomerular y un aumento de la reabsorción tubular de sodio y agua. Las consecuencias potencialmente mortales incluyen sobrecarga de volumen, hiperpotasemia y acidosis metabólica.

5.2. El daño intrarrenal, también conocido como insuficiencia renal intrínseca o parenquimatosa, resulta del daño a las estructuras de filtración del riñón. La nefrotoxicidad o inflamación daña irreparablemente la delicada capa debajo del epitelio (membrana basal). El uso de sustancias nefrotóxicas también puede causar daño renal agudo porque se acumulan en la corteza renal.

5.3. La lesión posrenal se debe a una obstrucción bilateral de las vías urinarias. El bloqueo puede estar en la vejiga, los uréteres o la uretra. Las piedras, los coágulos de sangre, los tumores de vejiga, el cáncer pélvico y el agrandamiento de la próstata son causas comunes (Stewart, 2018).

6. Diagnóstico

6.1. Anamnesis

6.2. Análisis de orina:

6.3. Análisis de sangre

6.4. Biopsia

6.5. Ecografía