CAMBIO DE ANTICOGULANTE

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CAMBIO DE ANTICOGULANTE por Mind Map: CAMBIO DE ANTICOGULANTE

1. Anticoagulantes orales directos

1.1. inhibidores del Factor Xa

1.1.1. Rivaroxaban

1.1.2. apixaban

1.1.3. Edoxaban

1.1.4. Betrixaban

1.2. inhibidores de la trombina(factor II)

1.2.1. Dabigatran

1.3. ventajas de los anticoagulantes orales directos

1.3.1. menos requisitos de monitoreo, seguimiento menos frecuente, droga mas inmediata efectos de inicio y fin (importante para periprocedimiento y manejo de hemorragias agudas) y menos medicamentos y alimentos interacciones.

1.4. ALGORITMO ACOD SEGUN FUNCIÓN RENAL Y SEGUN PESO

1.4.1. guia

2. CAMBIOS DE ANTICOAGULANTES

2.1. 1. Antagonista vitamina K a Anticoagulante oral directo

2.1.1. para warfarina y mirar que INR<2

2.1.1.1. IINR<=2 -----empezar ACOD

2.1.1.2. INR 2-2.5 ------Empezar ACOD o mejor el siguiente dia

2.1.1.3. INR 2.5-3 ----posponer ACOD y chequear de nuevo INR en 1-3 dias

2.1.1.4. INR>=3 posponer ACOD y chequear de nuevo INR 3-5 dias

2.2. 2. Anticoagulante oral directo a Antagonista de vitamina K

2.2.1. 1. dabigatran a warfarina

2.2.1.1. mirar TFG

2.2.1.1.1. 1. TFG>50 ml/min empezar Antagonistas de vitamina K y suspender dabigatran 3 dias después

2.2.1.1.2. 2. TFG 31-50 ml/min empezar antagonistas de vitamin K y suspender dabigatran 2 dias

2.2.1.1.3. 3. 15-30 ml/min emepezar antagonistas de vitamina k y suspender dabigatran 1 dia despues

2.2.2. 2. apixaban , rivaroxaban a warfarina

2.2.2.1. en caso de anticogulancion continua

2.2.3. 3. edoxaban a warfarina

2.2.3.1. en caso de anticogulacion continua

2.2.4. 4. betrixaban a warfarina

2.2.4.1. emepzar warfarina y suspender ACOD cuando el INR este por encima del rango terapeutico

2.3. 3. anticoagulante oral directo a otro anticoagulante oral directo

2.3.1. suspender el ACOD que actualmente recibe y comenzar nuevo ACOD en el horario que tenia que tomarse la siguiente dosis

2.4. 4. ACOD a heparina de bajo peso molecular o heparina no fraccionada

2.4.1. suspender el ACOD y empezar la heparina de bajo peso o la no fraccionada en el horario que tenia que tomarse la siguiente dosis

2.5. 5. heparina de bajo peso o heparina no fraccionada a ACOD

2.5.1. 1. intravenosa: empezar el ACOD 0 a 2 horas despues de parar la infusion de HNF

2.5.2. 2. subcutanea suspender HBPM y emepzar el ACOD en el horario que tenia que tomar la siguiente dosis