Troubles confusionnels

1. Diagnostic positif :

1.1. Trouble de l'intention

1.2. Altération de la vigilance

1.3. Trouble de la mémoire

1.4. Désorientation temporo-spatiale

1.5. Trouble du sommeil

2. Forme clinique :

2.1. Forme hyper active :

2.1.1. Agitation

2.1.2. Excitation

2.1.3. Hallucination

2.2. Forme Hypo active

2.2.1. Sédation

2.2.2. Léthargie

2.2.3. Inhibition

3. Diagnostic différentiel :

3.1. Cécité, surdité

3.2. Aphasie

3.3. Psychose hallucinatoire chronique

3.4. Démence

4. Étiologies les plus fréquentes

4.1. Neurologique

4.1.1. Démences

4.1.2. AVC

4.1.3. Hématomes

4.1.4. Maladie Parkinson

4.2. Déficits sensoriels

4.2.1. Presbytie

4.2.2. Cataracte

4.2.3. DMLA

4.3. Cardiovasculaire :

4.3.1. Hypotention

4.3.2. Insuffisance cardiaque avec bas débit

4.4. Infectieuse

4.4.1. Infection pulmonaire

4.4.2. Urinaire

4.4.3. cutanée

5. Déf : trouble récent du comportement avec altération des fonctions cognitives et de la vigilance.

6. Épidémiologie :

6.1. Confusion mentale des patients âgés hospitalisés 10 à 15%

6.2. Concerne jusqu’à 62% en post opératoire

7. Facteurs favorisants un syndrome confusionnel

7.1. Age de plus 80 ans

7.2. Déshydratation et troubles métaboliques

7.3. Le port d'une sonde urinaire

7.4. Privation sommeil

7.5. Douleur : Fécalome, arthrose, métastases