1. Pharmacocinétique
1.1. Absorption des médicaments (Facteurs de variation)
1.1.1. Mécanisme d'absorption
1.1.1.1. Diffusion passive, transport actif,..
1.1.2. pH et degré d'ionisation du médicament
1.1.2.1. Médicament acide mieux absorbé en milieu acide
1.1.2.2. Médicament basique mieux absorbé en milieu basique
1.1.3. Solubilité du médicament
1.1.3.1. Liposoluble vs hydrosoluble
1.1.4. Irrigation sanguine au site d'absorption
1.1.5. Forme pharmaceutique
1.1.5.1. Comprimé enrobé vs comprimé non enrobé vs liquide
1.1.6. État du tractus gastro-intestinal
1.1.6.1. Diarrhée ou diminution de la motilité stomacale retarde l'absorption
1.1.7. Interactions
1.1.7.1. Administration simultanée de médicaments ou aliments
1.1.8. Voie d'administration
1.1.8.1. I.V.
1.1.8.1.1. Atteint rapidement la concentration plasmatique maximal
1.1.8.1.2. Pas de phase d'absorption
1.1.8.1.3. Éliminé rapidement
1.1.8.2. I.M.
1.1.8.2.1. Plusieurs minutes avant le pic plasmatiqe
1.1.8.3. S.C et P.O.
1.1.8.3.1. Prend du temps à atteindre le pic plasmatique
1.1.8.3.2. Prend du temps à être éliminé
1.2. Distribution des médicaments
1.2.1. Barrières naturelles
1.2.1.1. Barrière hémo-encéphalique, très étanche
1.2.2. Gradient de concentration
1.2.2.1. Médicaments se déplacent du plus concentré vers le moins concentré
1.2.3. Irrigation sanguine des tissus
1.2.3.1. Médicaments se distribuent plus rapidement dans tissus bien perfusés
1.2.4. Liaison avec les protéines plasmatiques
1.2.4.1. Libre
1.2.4.1.1. Diffuser dans les tissus
1.2.4.2. Lié aux protéines plasmatiques
1.2.4.2.1. Demeure dans le sang
1.2.4.2.2. Peut devenir libre
1.2.4.2.3. Effet prolongé
1.2.5. Maladies
1.2.5.1. Affectant la perfusion sanguine, nombre de protéines sanguines,...
1.3. Biotransformation des médicaments (Facteurs influençant)
1.3.1. Interactions médicamenteuses
1.3.1.1. Compétition de 2 médicaments pour les même enzymes du foie
1.3.1.2. Phénomène d'induction enzymatique, accélération de la biotransformation
1.3.2. Facteurs intrinsèques
1.3.2.1. Âge
1.3.2.1.1. Jeunes et vieux animaux, biotransformation moins efficace
1.3.2.2. Espèce
1.3.2.2.1. Chat, produit pas beaucoup d'acide glucuronique
1.3.2.3. Maladie du foie
1.4. Élimination des médicaments
1.4.1. Reins
1.4.1.1. Déchets éliminés dans l'urine
1.4.2. Foie
1.4.2.1. Déchets éliminés dans les matières fécales
1.4.3. Demi-vie
1.4.3.1. Temps au bout duquel la concentration plasmatique d'une substance diminue de moitié
2. Pharmacodynamie
2.1. Phénomène d'antagonisme compétitif (antagonisme réversible)
2.1.1. Peut renverser les effets d'un médicament agoniste
2.1.1.1. Compétition agoniste vs antagoniste pour le même récepteur
2.1.1.2. Celui présent en plus grande quantité prend le dessus
2.1.1.3. Antagonisme réversible
2.2. Antagonisme non compétitif (antagonisme irréversible)
2.2.1. Destruction fonctionnelle du récepteur
2.2.2. Plus d'affinité que son agoniste pour le même récepteur
2.2.3. Peut provoquer un changement de forme du récepteur
2.3. Antagonistes - agonistes partiels
2.3.1. Antagonisme compétitif
2.3.2. Effet sur la cellule
2.4. Médicaments non liés à des récepteurs
2.4.1. Pas besoin de se lier à un récepteur pour produire un effet
2.5. Effet secondaire, réaction adverse et réaction idiosyncrasique
2.5.1. Effet secondaire : Effet différent que celui désiré, mais connu
2.5.2. Réaction adverse : Effet différent d celui désiré, connu, mais plus sévère
2.5.3. Réaction idiosyncrasique : Effet inhabituelle, inattendue, inconnu
2.6. Index thérapethique
2.6.1. Marge de sécurité : effets désirés vs effets toxiques
2.6.1.1. Plus l'index est bas, plus le médicaments est dangereux
3. Définitions
3.1. Pharmacocinétique
3.1.1. Étude du devenir d'un médicament dans l'organisme
3.2. Phamacodynamique
3.2.1. Mécanismes intimes de l'action thérapeutique et les effets directs des médicaments sur les êtres vivants
3.3. Principe important
3.3.1. Tous les médicaments sont des poisons potentiels
3.4. Plasma
3.4.1. Partie liquide du sang (eau, électrolytes, protéines, gaz en solution)
3.5. Placebo
3.5.1. Comprimé sans principe actif
3.6. Concentration plasmatique thérapeutique
3.6.1. Concentration d'un principe actif dans le plasma, permet d'obtenir l'effet thérapeutique désiré
3.7. Dose
3.7.1. Quantité d'un médicament administré en une seule fois
3.8. Dose de chargement
3.8.1. Dose qui permet d'atteindre la concentration efficace rapidement
3.9. Dose de maintien
3.9.1. Dose qui permet de rester dans la zone de concentration efficace
3.10. Intervalle entre les doses
3.10.1. Temps entre 2 administrations d'un médicament (chapitre 2.2 A, p. 15-16
3.11. Agoniste
3.11.1. Effet sur la cellule lorsqu'il se combine à son récepteur
3.12. Antagoniste
3.12.1. Peut se combiner au récepteur d'un autre médicament, sans produire d'effet sur la cellule
3.13. Synergisme de 2 médicaments
3.13.1. Effet clinique de 2 médicaments combinés est plus grand que la somme des 2 effets individuels