Cancer Colorectal

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Cancer Colorectal par Mind Map: Cancer Colorectal

1. Définition :

1.1. tumeur maligne qui prend naissance dans les cellules du côlon ou du rectum

2. Epidémiologie:

2.1. FRANCE :

2.1.1. Homme :

2.1.1.1. 3è K le + fréquent

2.1.2. Femme :

2.1.2.1. 2è K le + fréquent

2.1.3. 43 000 nouveaux cas / an.

2.1.4. 63% Survie à 5 ans

2.1.5. 90 % des cas après 50 ans.

2.2. NC

2.2.1. 21% : K digestifs

2.2.2. 37% : K colorectal

2.2.2.1. Homme

2.2.2.1.1. 3è K le plus fréquent

2.2.2.2. Femme

2.2.2.2.1. 2è K le plus fréquent

2.2.3. Ethnie

2.2.3.1. 33% d'européens

2.2.3.2. 27% population territoriale

2.2.4. Mortalité

2.2.4.1. 1ère cause par K digestifs

2.2.5. Classe d'âge

2.2.5.1. 55 à 74 ans

3. Classification:

3.1. T

3.1.1. Présence, aspect de la tumeur

3.2. N

3.2.1. Présence ou non de ganglions

3.3. M :

3.3.1. Métastases

4. Diagnostic:

4.1. Coloscopie

4.2. Biopsie

4.3. Anatomopathologie

5. Traitement

5.1. Chirurgie + chimiothérapie (PAC nécéssaire)

5.2. Formes métastatiques

5.2.1. chimiothérapie palliative (et/ou) chirurgie de métastases

5.3. Formes non résécables:

5.3.1. Radiothérapie

5.4. Rectum :

5.4.1. Radio chimiothérapie préopératoire (formes T3-4N0-1) puis chirurgie 6 semaines plus tard

5.4.1.1. But: limiter récidives locorégionales postopératoire

5.4.2. Formes non résécables

5.4.2.1. 1er) radiothérapie

5.4.2.2. éventuelle

5.4.2.2.1. chirurgie de désobstruction

5.4.2.2.2. traitement endoscopique par prothèse

5.4.2.2.3. traitement endoscopique laser

6. Prévention

6.1. Hemoccult : en population générale > 50 ans

6.2. Test immunologique (OC Sensor)

6.3. Coloscopie lorsque antécédents familiaux de polype ou cancer

6.4. Risque très élevé (formes génétiques) : 1 coloscopie par an ou sur 2 ans et colectomie selon résultats

7. Facteurs de risque

7.1. Environnement

7.1.1. Milieu de vie

7.1.1.1. Alcool et tabac

7.1.1.2. graisses animales/carences enfibres

7.1.1.3. surpoids/obésité

7.1.1.4. Absence d'effort physique

7.2. Génétiques

7.2.1. 5% à 8%

8. Surveillance

8.1. Clinique

8.1.1. Sur 3 mois pendant 3 ans

8.1.2. Sur 6 mois pendant 2 ans

8.2. Marqueur tumorale

8.2.1. Adénocarcinome embryonnaire (ACE)

8.3. TDM

8.3.1. Sur 3 mois

8.4. Coloscopie (si non faite ou incomplète en pré opératoire)

8.4.1. Dans l'année post-opératoire

8.4.2. A 3 ans

8.4.3. Puis sur 5 ans

8.5. Pet-scan (si ACE élevé et bilan morphologique négatif)

9. Clinique

9.1. Symptomatique dans les stades avancés

9.2. Signes d'appel

9.2.1. Douleur aspécifique

9.2.2. trouble récent du transit

9.2.3. rectorragie

9.2.4. saignement occulte

9.2.5. signes généraux tardifs

9.2.6. Complications

9.2.6.1. occlusion

9.2.6.2. perforation

9.3. Examen

9.3.1. Pauvre si forme peu évoluée

9.3.2. Signes d’extension

9.3.2.1. Hépatomégalie métastatique,

9.3.2.2. Ascite,

9.3.2.3. Ganglion de troisier (boule au niveau de la clavicule)

9.3.3. Caractères particuliers

9.3.3.1. Sigmoïde

9.3.3.1.1. Trouble du transit

9.3.3.1.2. Occlusion

9.3.3.2. Colon droit

9.3.3.2.1. Douleur

9.3.3.2.2. Anémie

9.3.3.2.3. Abcès

9.3.3.3. Rectum

9.3.3.3.1. Rectorragie

9.3.3.3.2. Syndrome rectal