1. imaginaire
1.1. dessin
1.2. distraction
1.3. métaphore
1.4. jeu
2. objectifs ttt
2.1. diminuer
2.1.1. phénomènes douloureux
2.2. rétablir
2.2.1. la fonction
2.3. améliorer
2.3.1. le sommeil
2.4. maintenir
2.4.1. capacités cognitives
2.5. permettre
2.5.1. réinsertion
2.5.1.1. sociale
2.5.1.1.1. scolarité
2.5.1.2. familiale
3. expérience
3.1. émotionnelle
3.2. sensorielle
3.3. désagréable
3.4. lésions tissulaires
3.4.1. réels
3.4.2. virtuels
3.5. décrites en de tels termes
4. difficultés
4.1. pharmacopée limitée
4.2. faible autonomie
4.3. vulnérabilité
4.4. sens peu défini
4.5. expression verbale
4.6. image corporelle modifiée
5. reconnaitre
5.1. dialogue + entretien
5.1.1. enfant
5.1.2. parent
5.1.2.1. inquiet
5.1.2.2. impuissant
5.1.2.3. tétanisé
5.2. observation
5.2.1. position
5.2.2. mouvement
6. évaluation
6.1. auto-évaluation
6.1.1. EVA
6.1.1.1. score 0 à 10
6.1.1.1.1. > /= à 6 ans
6.1.2. Planches /visages
6.1.2.1. score 0 à 5
6.1.2.1.1. > 4 ans
6.1.3. QDSA
6.1.4. EVS
6.1.4.1. score 0 à 4
6.1.5. Dessin du bonhomme
6.1.5.1. verbalisation difficile
6.1.5.1.1. couleur
6.2. hétéro-évaluation
6.2.1. échelles cpts
6.2.1.1. nouveau-né
6.2.1.1.1. 0 à 12 ans
6.2.1.2. handicapés
6.2.1.2.1. SAN SALVADOUR
6.2.1.3. URGENCES + SERVICES
6.2.1.3.1. EVENDOL
7. méthodes cognitives
7.1. kinésithérapie
7.2. TENS
7.3. distraction /attention
8. liée aux soins
8.1. EMLA
8.2. MIDAZOLAM
8.3. SOLUTIONS SUCREES
8.3.1. G 30%
8.3.2. SACCHAROSE
8.4. protoxyde d'azote
8.4.1. MEOPA
8.4.1.1. éliminé / poumons
8.4.1.2. renforce morphiniques naturels
8.4.1.2.1. endomorphines
8.4.1.3. EI
8.4.1.3.1. nausées
8.4.1.3.2. accoutumance
8.4.1.3.3. nausées
8.4.1.3.4. vomissements
9. neuropathique
9.1. TTT
9.1.1. antidépresseurs tricycliques
9.1.1.1. laroxyl
9.1.1.1.1. 1mg/kg
9.1.2. anticonvulsivant
9.1.2.1. neurontin
9.1.2.1.1. 10 - 30 mg/kg X3
10. traitements
10.1. antalgiques
10.1.1. pallier 1
10.1.1.1. PARACETAMOL
10.1.1.1.1. IV
10.1.1.1.2. 60 mg/kg/24H
10.1.1.2. AINS
10.1.1.2.1. ADVIL
10.1.2. pallier II
10.1.2.1. TRAMADOL
10.1.2.1.1. > 3 ans
10.1.2.2. DAFALGAN CODEINE
10.1.2.2.1. > 12 ans
10.1.3. pallier III
10.1.3.1. MORPHINE
10.1.3.1.1. orale
10.1.3.1.2. S/C
10.1.3.1.3. Transdermique
10.1.3.1.4. IV
11. règles de prescription des antalgiques
11.1. choix de l'antalgique
11.1.1. douleur
11.1.1.1. intensité
11.1.1.2. résultat de l'évaluation
11.1.1.3. mécanismes
11.1.1.3.1. nociception
11.1.1.3.2. neuropathique
12. evaluation de la douleur
12.1. caractéristiques
12.1.1. aigue
12.1.1.1. expression bruyante
12.1.1.1.1. comportementale
12.1.2. chronique et /ou récurrent
12.1.2.1. expression limitée
12.1.2.1.1. "enfant calme"