1. Epidemiologia
1.1. pessoas com 65 anos ou mais. Homens – geralmente antes dos 45 anos. Mulheres – depois dos 45 anos
1.2. 40% acima de 70 anos tem diagnóstico de OA
1.3. 80% tem algum tipo de limitação/ 2ª causa de invalidez em maiores de 50 anos – USA
2. Quadro Clínico
2.1. Dor ou sensibilidade à palpação / Dor articulação
2.2. Piora da dor com a atividade, melhora com o repouso
2.3. Crepitações palpáveis ou audíveis / Limitações de ADM
2.4. Fraqueza e hipotrofia muscular / Espasmos musculares
2.5. Rigidez matinal inferior a 30 minutos ou períodos de imobilidade
2.6. Nódulos de Heberden e Bouchard / presença de protuberâncias nas interlinhas articulares (osteófitos) Anquilose / Deformidade
3. Tratamento
3.1. Controle da dor e do edema articular / Redução da incapacidade funcional / Melhora da qualidade de vida
3.1.1. Analgesia Crioterapia Eletroterapia
3.2. Exercícios de reforço muscular e ganho de ADM
3.2.1. Modalidade de Ação Muscular
3.2.1.1. Isométrica, Concêntrica e Excêntrica
3.2.2. Modalidades de Exercícios
3.2.2.1. Exercícios passivos, ativo-assistido, ativos, de alongamento, de controle e coordenação muscular, de Resistência e Fortalecimento
3.3. Uso de órteses / Melhora da marcha e equilíbrio
3.3.1. Órteses de posicionamento
3.4. Proteção da articulação
3.4.1. Repouso art. como talas e etc
3.5. Prevenção de disfunções gerais
3.6. Hidroterapia
3.6.1. menor o peso sustentado pelas articulações, Melhora da capacidade funcional dos músculos e articulações, melhora da coordenação, equilíbrio, postura e dor
4. Fisiopatologia
4.1. Agreção biomecânica → agride a cartilagem articular
4.2. Condrócitos ↑ de tamanho e ÷ p/ manter a homeostase
4.3. Durante a hipertrofia e hiperplasia quebram o colágeno e as proteoglicanas → alterações estruturais
4.4. Alteração estrutural é expressa por osteófitos e microfraturas subcondrais → gera uma resposta inflamatória e imunológica
4.5. A cartilagem pode se desprender e formar cistos na articulação (nódulos de Hebberden)
5. Fatores de Risco
5.1. Obesidade
5.2. Fatores Importantes
5.2.1. Genéticos: HLA-A1 e B8 nódulos de Herberden
5.2.2. Idade – 61 – 70 anos
5.2.3. Sexo – F:M = 4:1
5.3. Fatores de Risco Biomecânicos
5.3.1. Trauma mecânico / Esportes violentos
5.3.2. Fraqueza muscular / Trabalho
5.3.3. Hipermobilidade – maior elasticidade
5.3.4. Deformidade articular