1. Dosage hémocystéine
2. MICKY, Bilan martial, contexte, âge, sexe, origine
2.1. FERRIPRIVE
2.1.1. GR DIMINUÉ ou N
2.1.1.1. annulo, ellipto, dacryo, codo
2.1.2. TEST: AUCUN
2.2. THALASSÉMIE
2.2.1. GR AUG, (N ÉLEVÉ)= pseudoglobulie
2.2.2. codo, ponctuation (inclusion) baso,
2.2.3. TEST COMPLÉ
2.2.3.1. ÉLECTROPHORÈSE
2.2.3.1.1. MINEURE: Alpha: souvent Normal,,,Bêta: HbA2 aug
2.2.3.1.2. MAJEURE: Alpha: Hb H aug,,,,bêta HbF aug (HbA dim) + dacryo
2.2.3.1.3. bio mol
2.2.3.2. HPLC
2.2.3.3. Analyses biochimiques
2.3. INFLAMMATOIRE
2.3.1. peu d'anomalies morpho (en lien avec le contexte du patient)
2.3.1.1. VS aug,,,, présence de rouleaux
2.3.1.2. TESTS COMPL: Biochimie, CRP aug
3. MACROCYTAIRE
3.1. MÉGALO (problème au niveau de la synthèse= toutes les lignées affectées)
3.1.1. VGM sup 110
3.1.1.1. macropolycythes, pancytopénie, macroovalocytes, inclusions, dacryo
3.1.1.2. Arégénératif
3.1.2. TEST COMPL:
3.1.2.1. VitB12 et FOLATES
3.1.2.2. Dosage des AC anti-FI et anti-Cellules parétales
3.1.2.3. dosage hémocystéine
3.2. NON-MÉGALO (post-hémorragie/ grosse crise hémolytique)
3.2.1. VGM inf 110
3.2.1.1. poly--macro
3.2.2. régénératif
3.2.3. TESTS COMPL: bilan hémo
4. anémies hémolytiques normocytaires normochromes= COOMBS NEGATIF
4.1. CORPUSCULAIRE
4.1.1. structure de l'Hb
4.1.1.1. Hb S: codo + drépano
4.1.1.2. Hb C: codo+ cristaux d'Hb
4.1.1.3. Hb E: codo + ?
4.1.1.4. TESTS COMPL:
4.1.1.4.1. Électrophorèse de l'Hb
4.1.1.4.2. HPLC
4.1.1.4.3. bio mol
4.1.1.4.4. si Hb E, numération corps de HEINZ
4.1.1.4.5. si Hb S: test de solubilité (SAPONINE)
4.1.2. anomalie membranaire
4.1.2.1. SPHÉRO (FGO élevé, EMA diminué)
4.1.2.2. STOMATO (FGO élevé,
4.1.2.3. ACANTHO (FGO Normal)
4.1.2.4. ELLIPTO (FGO Normal)
4.1.2.5. TEST COMPL: FGO et EMA
4.1.3. déficit enzymatique
4.1.3.1. G6PD : bite cell (degmatocytes), crise hémolytique
4.1.3.2. Pyruvate Kinase (PK): échino, poikilocytose
4.1.3.3. TESTS COMPL:
4.1.3.3.1. Dosage enzymatiqu (diminué)e
4.1.3.3.2. Fluorescent Spot Test (diminué)
4.1.3.3.3. Décompte des corps de HEINZ
4.1.3.3.4. bio mol
4.2. EXTRACORPUSCULAIRE
4.2.1. Infectieux
4.2.1.1. malaria=palu
4.2.1.2. TESTS:
4.2.1.2.1. goutte épaisse
4.2.1.2.2. frottis mince (décompte/ morpho)
4.2.1.2.3. TDR (+)
4.2.1.2.4. PCR---LSPQ
4.2.2. MÉCANIQUE
4.2.2.1. valve cardiaque (SCHIZO), plaquettes diminuées
4.2.2.2. micro angiopathie
4.2.2.2.1. PTT, CIVD, SHU (schizo, sphéro, avec plaquettes diminuées)
4.2.2.2.2. TESTS
4.2.2.3. TESTS: COAG?
5. NORMOCYTAIRE NORMOCHROME: COOMBS POSITIF
5.1. AHAI
5.1.1. Ac chauds
5.1.1.1. aniso
5.1.1.1.1. sphéro
5.1.1.1.2. poly
5.1.1.1.3. NRBC??
5.1.1.2. TESTS: recherche et identification de l'autoAc
5.1.2. Ac froids
5.1.2.1. aniso, poly, pas de sphéro, NRBC??
5.1.2.2. HÉMAGGLUTINATION
5.1.2.2.1. CGMH élevé (corrigé à 37 degrée)
5.1.3. TESTS: recherche et identification de l'autoAc