รกลอกตัวก่อนกำหนด

1. ระดับความรุนแรง

1.1. 0

1.1.1. No sign

1.1.2. พบจากตรวจรก

1.1.2.1. ก้อนเนื้อบริเวณ chorian

1.2. 1

1.2.1. มีเลือดออกเล็กน้อย

1.2.2. contraction

1.2.3. NO shock, fetal distress

1.3. 2

1.3.1. เห็นเลือดหรือไมก็ได้

1.3.2. ปวดมดลูก

1.3.3. มี feta' distress

1.4. 3

1.4.1. เห็นเลือดหรือไมก็ได้

1.4.2. contraction แรง

1.4.3. Shock,Fetal distress

1.4.3.1. Mom:Baby died

1.4.3.2. Coagulation abmormall

2. สาเหตุ

2.1. Toxemic

2.1.1. Pregnancy Induce Hypertension

2.1.2. Chronic HT

2.1.3. Chronic Renal Failure

2.2. Mechanism

2.2.1. สายสะดือสั้นกว่าปกติ

2.2.2. มดลูกได้รับการกระทบกระเทือน

2.2.2.1. หกล้ม

2.2.2.2. อุบัติเหตุ

2.2.3. การหมุนของทารก

2.2.4. Charge acute pressure of uterus

2.2.5. มีเนื้องอกในมดลูก

2.2.6. มดลูกขยายไปทับ inferior vena cava

2.3. Dietary

2.3.1. ทุพโภชนาการ

2.3.2. ขาด folic

2.3.3. สูบ,ดื่ม,เสพ

3. อาการ

3.1. painful bleeding

3.2. tetanic contraction

3.3. อาการแสดงเสียเลือด ไม่สัมพันธ์กับ จำนวนเลือด

3.4. ถ้ารุนแรงฟัง FHS ไม่ได้

4. หมายถึง

4.1. การที่รกลอกตัวจาก ผนังมดลูกส่วนบน ก่อนทารกคลอด

5. ชนิดรก

5.1. ตำแหน่งเลือด

5.1.1. External type

5.1.1.1. เห็นเลือดทางช่องคลอด

5.1.1.2. เซาะมาระหว่าง เยื่อหุ้มเด็ก + ผนังมดลูก

5.1.2. Internal type

5.1.2.1. ไม่เห็นเลือด

5.1.2.2. เลือดขังในมดลูก

5.1.2.2.1. รกแยกจากผนัง

5.1.3. Mixed type

5.1.3.1. เห็นเลือดบ้าง แต่ยังมีขังในมดลูก

5.1.3.2. อาการไม่สัมพันฑ์จำนวนเลือดที่ออกมา

5.1.3.2.1. อาจเกิด shock

5.2. คลินิก

5.2.1. Mild

5.2.1.1. รกลอกจากผนัง <25

5.2.1.2. อาจมีเลือดให้เห็น

5.2.2. Moderate

5.2.2.1. รกลอกจากผนัง 25-67

5.2.2.1.1. signs

5.2.3. Severe

5.2.3.1. เจ็บครรภ์รุนแรง

5.2.3.2. มดลูกแข็งตลอดเวลา

5.2.3.3. คลำทารกหน้าท้อง

5.2.3.3.1. ไม่ได้

5.2.3.4. No FHS

6. ผล

6.1. มารดา

6.1.1. Shock