Anotação de Enfermagem

1. Cuidados Individualizados

1.1. Descrever os Fenômenos

1.2. Condições Gerais do Cliente

1.3. Dados do Exame Físico

1.4. Cuidados Executados

1.5. Possíveis Diagnósticos de Enfermagem dados a partir de um Enfermeiro

2. Processo de Enfermagem

2.1. 5 Etapas

2.2. Coleta de Dados de Enfermagem

2.3. Diagnósticos de Enfermagem

2.4. Planejamento de Enfermagem

2.5. Implementação

2.6. Avaliação de Enfermagem

3. Admissão do Cliente

3.1. Local

3.2. Data

3.3. Horário

3.4. Período

3.5. Orientação

3.6. Acompanhantes

3.7. Proveniente de