1. Anaphylaxie
1.1. Critères cliniques
1.1.1. Début brutal
1.1.2. Atteinte cutanéo-muqueuse de type urticarienne
1.1.3. Symptômes digestifs
1.1.4. Atteinte respiratoire
1.1.5. Hypotension/Tachycardie
1.2. Critères de gravité
1.2.1. Ring et Messner
1.3. Grade III
1.3.1. PEC
1.3.1.1. Tredelenburg,O2 (obj SpO2 >95%), Scope,2VVP
1.3.1.2. Remplissage vasculaire 20ml/kg
1.3.1.3. Adrénaline IM 0,1 mg = 0,01 mg/kg = 100 µg
1.3.1.3.1. Evaluation réponse 5-10 min
1.3.1.4. Dosage tryptase (1er dosage à 30min-2h après les 1er spt) +/- histamine
1.3.1.5. Fébrile : Hémoc, CRP, NFS,iono, créat,urée
1.3.1.6. Enquête étio: piqûres hyménoptères, médicaments, aliments. Ici accident de travail ? si oui certificat initial (24h pour déclarer et employeur 48h pour déclarer à la CPAM)
1.3.1.6.1. Eviction allergène : retirer les dards
1.4. A distance
1.4.1. Consultation allergo avec dosage basale tryptase
1.4.2. Trousse d'urgence : stylo auto-injecteur d'adré + consignes
1.4.3. Carte d'allergique
2. Diagnostic Différentiel
2.1. Mastocytose
2.1.1. Crise abdo douloureuse,flush,choc anaphylactique... Facteurs déclenchants propres à chacun à rechercher
2.1.2. Même PEC choc anaphylactique si choc