Patient semaine étude de cas

1. anamnèse

1.1. Francophone (langue native)

1.2. 78 ans

1.3. Troubles mnésiques depuis 1 an

1.4. scolarité complète

1.5. potentielle maladie d'Alzheimer selon le patient

1.6. Prise de médicaments

1.7. perte de l'autonomie (courses, factures, médicaments)

1.8. consommation d'alcool de temps en temps mais en grande quantité surtout en fin d'après-midi

1.9. Vue -> OK

1.10. Audition avec appareillage

1.11. AVIS PATIENT noms de personnes et faits anciens -> OK Reconnaissance des visages -> KO aide contexte +++

1.12. AVIS EPOUSE

1.13. Egarements d'objets

1.14. difficultés à se remémorer les activités faites la veille ou le matin même

1.15. difficultés d’utilisation du téléphone

1.16. distraction et fatigue +++ (fort actif avant)

1.17. médication

1.18. perte du fil des idées

1.19. moral, appétit et caractère ++++ ( ce qui n'est pas l'avis des professionnels // médication

1.19.1. manque du mot depuis 1 an

1.20. diminution de la taille de la graphie

1.21. autonomie toilettage et habillage

2. Bilan neuropsychologique

2.1. Orientation temporelle suffisisante

2.2. Orientation spatiale -> OK

2.3. absence altération conceptuelle

2.4. MLT épisodique verbale : altération processus d'encodage , absence bénéfice de la multiplicité d’encodage et indiçage

2.5. > flexibilité mentale spontané -> KO phonémique

2.6. > faiblesse flexibiité mentale réctive

2.7. diff. d'attention selcetive

2.8. faiblesse inhibition cognitive

2.9. Alzheimer ???

3. Avis audio

3.1. Perte auditive évoluant depuis une quarantaine d'année

3.2. Surdité bilatérale sévère à profonde

3.3. Appareillage par prothèses conventionnelles !!! aide auditive D pas portée depuis qqes mois car plus de gains

3.4. difficultés de communication ( // vie sociale et isolement)

3.5. ne comprends pas la télévision

3.6. Ne décroche pas le téléphone

4. Liens // hypothèses diagnostiques

4.1. Patient atteint de la maladie d'Alzheimer et surdité mixte

4.2. IRM pas de lésions neurologiques peuvent être en lien avec l'alcoolisme ou autre mais atrophie temporale

4.3. Potentielle aphasie : manque du mot , fluent ? NON le patient semble fluent et le manque du mot est très très faible

4.4. médicaments pouvant avec des effets secondaires ? endormissements , apathie ?

5. Projet thérapeutique (ébauche)

5.1. Professionnels interdisciplinaires pouvant entourer ce patient : - Logopède pour les problèmes de communication ou de langage pouvant survenir avec la MA et la surdité que présente ce patient - Audiologie ou ORL pour le suivi de la surdité présente - Neuropsychologue pour le suivi de la MA (mémoire, fonctions exécutives) - Ergothérapeute qui pourra aider à adapter l’environnement en fonction de ses capacités et ses difficultés - Psychologue pour les problèmes liés à la consommation d’alcool excessive. + collaboration avec les proches du patient + aide à domicile pour soulager la femme Objectif et outils : Ce que l’on pourrait mettre en place pour ce patient (pour la surdité/l’Alzheimer) : Objectifs : - Développer l’autonomie + Maintenir et préservées les compétences toujours présentent - Développer des stratégies de compensation - Adapter l’environnement du patient - Proposer d’une éventuelle thérapie concernant l’éthylisme - Réadapter la communication - Stimuler la mémoire Outils : - Favoriser le langage non verbal (tant pour les proches que pour les professionnels) - Utiliser un pilulier pour la prise de médicaments - Utilisation d’un agenda