1. Pathologie veineuse et complication
1.1. Phlébite des membres inférieur
1.1.1. Causes : Stase veineuse : -insuffisance veineuse, varices -Alitement -Immobilisation : Plâtre, attelle… -Cardiopathies : Troubles du rythme, insuffisance cardiaque. Hypercoagulabilité : -Période post-opératoire (ou post-partum) -Lésion dans la paroi d’une veine (cathéter, coup) -Tabagisme + pilules (certaines) -Syndrome inflammatoire important (cancers, érysipèle...) -Prédisposition génétique ou pathologies de la coagulation
1.1.2. Conséquences : -Embolie pulmonaire, qui comporte un risque vital - Troubles trophiques post phlébitiques (hyperpigmentation, grosse jambe disgracieuse...)
1.2. Embolie pulmonaire
1.2.1. Causes : Thrombose veineuse (80% des cas ) Troubles du rythme cardiaque
1.2.2. Conséquences : -Arrêt cardio-circulatoire - Décès (20% des cas) - Insuffisance respiratoire chronique - Insuffisance cardiaque
2. Pathologie du débit cardiaque
2.1. Insuffisance cardiaque
2.1.1. Cause: -Angor, infarctus (cardiopathie ischémique) -HTA (cardiopathie hypertensive) -Valvulopathies (cardiopathie valvulaire) -Troubles du rythme -Myocardiopathies
2.1.2. Conséquence : -Essoufflement à l'effort -Orthopnée, toux (IC Gche) -Œdèmes des MI, bilatéraux et prenant le godet (IC Dte) -Oligurie -Fatigue
2.2. Etat de choc cardio génique
2.2.1. Causes: -Décompensation d’une insuffisance cardiaque / OAP -Infarctus du myocarde -Troubles du rythme
2.2.2. Conséquences : -Pouls rapide, filant -Pression artérielle basse et pincée -Extrémités froides et marbrées -Oligo-anurie -Troubles de la conscience dans les formes sévères
2.3. OAP
2.3.1. Cause: -Insuffisance cardiaque gauche
2.3.2. Conséquence: -Dyspnée croissante, avec orthopnée et polypnée -Angoisse ++, agitation, sueurs -Toux -Expectoration rosée, mousseuse, aérée Cyanose
3. Pathologie artérielle
3.1. Arthérosclérose
3.1.1. Cause : -Sexe masculin -Age avancé (+ 50 ans hommes, + 60 ans femmes) -Antécédent familial
3.1.2. Conséquence: -Angor, infarctus du myocarde (coronaires) -AVC (carotides) -Artérite (artères des jambes : Iliaque, fémorale, poplitée, tibiale...) -Insuffisance rénale (artère rénale)
3.2. Pathologie coronaire
3.2.1. Angor
3.2.1.1. Cause: -Athérosclérose coronaire (cause essentielle) : -Spasme des artères coronaires (Angor de Prinzmétal)
3.2.1.2. Conséquence : -Infactus du myocarde -Insuffisance cardiaque
3.2.2. Infactus du myocarde
3.2.2.1. Causes: -Athérosclérose coronaire (cause essentielle) : ATCD d'Angor ou IDM inaugural (50% des cas) -Spasme des artères coronaires (infarctus du fumeur de 40 ans)
3.2.2.2. Conséquence: -Troubles du rythme -Insuffisance cardiaque -Récidive d’infarctus -Mort subite, par choc cadiogénique suite à la crise ou à distance
3.3. Artérite
3.3.1. Causes : -Tabagisme +++ -Diabète -Hypercholestérolémie -HTA
3.3.2. Conséquences: -Ischémie aigüe = Urgence (si obstruction brutale de la sténose par un caillot) . Douleur aigüe . Refroidissement du membre qui devient pâle . Abolition des pouls pédieux . Baisse de la sensibilité et de la motricité (cas extrême) . -Nécrose des extrémités (gangrène) qui nécessite une amputation . -Au niveau de la peau, du fait d'une mauvaise oxygénation : Troubles cutanés, ulcération .