RESPOSTAS DOS TECIDOS À TENSÃO

1. Tecidos Extensibilidade:capacidade de ser alongado Elasticidade: capacidade de retornar ao comprimento normal • Rigidez: resistência à deformação – curva mais inclinada • Tecido conjuntivo que absorve mais rápido a carga comporta-se com mais rigidez (deforma menos) • Viscoelasticidade: depende do tempo para alongar ou encurtar.

2. Lesões musculoesqueléticas • Primárias: autoinfligidas, causadas por outra pessoa ou entidade ou pelo ambiente • Secundárias: resposta inflamatória que ocorre após a lesão primária • Subclassificação: aguda, crônica ou aguda sobre crônica

3. Fase aguda – inflamação e coagulação • Vasoconstrição ocorre entre 5 a 10 min • Vasodilatação e extravasamento de constituintes sanguíneos • Plaquetas formam o coágulo (macrófagos e fibroblastos) para evitar sangramento e infecção, limpam os tecidos mortos e nutrem leucócitos (neutrófilos/fagócitos e monócitos/macrófagos).

3.1. Sinais e sintomas: edema, hiperemia, calor e perda de função • Dor: em repouso ou em movimento ativo ou estresse local

3.2. Subaguda – migratória e proliferativa Fase crônica – Remodelação Cicatrização muscular

3.2.1. Cicatrização/regeneração óssea • Reparo feito pelo tecido original • Primária ou cortical primária: um lado do cortex deve unir-se ao outro osso, continuidade mecânica restabelecida • Secundária: respostas no periósteo e tecidos moles externos, com formação de calo – maioria das fraturas

4. Fases: Inflamatória ou formação de hematoma: preenchimento com matriz (coágulo sanguineo) Formação de calo mole = reparadora ou revascularização: formação de tecido conjuntivo e angiogênese. No meio da 2ª semana é revestido por cartilagem e o tecido condróide prepara para a calcificação. O calo possui 3 camadas: proliferadora, cartilagínea e trabéculas internamente. Formação de calo duro (modelagem): reabsorção da matriz inicial pela ação osteoclástica e condroclástica – substituição por osso lamelar/reticulado alinhado de acordo com a carga • Fase de remodelagem: ao substituir a cartilagem por osso e converter o osso esponjoso em compacto, o calo é gradualmente remodelado. O osso reticulado é remodelado em osso lamelar mais forte – ação conjunta de osteoclástos e osteoblástos.

5. Resposta a carga Tensão: tipo de forma aplicada ao tecido – stress • Deformação: resposta do tecido à carga aplicada externamente – strain

6. Músculos • Maioria por esforço excessivo ou contusão • Distensão = estiramento excessivo • Contusão = força compressiva, como um golpe

6.1. Patologia do músculo • Estiramento ou Distensão Grau 1 -leve Grau 2 – moderada Grau 3 – grave

7. Agudas • Trauma direto ou sobrecargas bruscas

7.1. Crônicas Ex : tendinite, tenossinovite, bursite e sinovite