1. observation peau saine
1.1. T° normale/homeothermie = 37°c
1.2. hydratation
1.2.1. soulpe et douce au toucher
1.2.2. absence pli cutané
1.3. coloration
1.3.1. varriable selon partie du corps
1.3.1.1. selon la mélanine= pigmentation
1.3.1.2. selon taux oxygenation
1.4. aspect
1.4.1. couche de la peau intacte
1.4.1.1. couches externe, : épithélium de révetement
1.4.1.1.1. épiderme
1.4.1.1.2. derme
1.4.1.1.3. hypoderme
1.4.1.2. couches internes
1.4.1.2.1. tissus conjonctifs
1.4.1.2.2. muqueuse//mucus
1.4.1.2.3. séreuses ( 2 feuillets)
1.4.1.3. annexes fonctionneles
1.4.1.3.1. protection/glandes sébacées
1.4.1.3.2. glandes sudoripares
1.4.2. protection poussière / phaneres
1.4.2.1. cheveux
1.4.2.2. poil
1.4.2.3. ongles
1.5. Sensibilitée intacte
1.5.1. perception de la douleur / nocicepteur
1.5.2. perception thermique/ thermorecépteurs
1.5.3. perception mécanique /mecanorécepteurs
1.6. role d'absorption éfficace
1.6.1. perméable aux corps gras, uv, O2
1.6.2. imperméable à l'eau
2. perturbation thermoregulation
2.1. hypothermie inf 36.5°
2.2. hyperthermie SUP 37.5
2.2.1. transpirantes
2.2.2. mains moites
2.3. chaleur +/- localisée : zone inflammatoire ou infectée
3. deshydratation
3.1. manque de souplesse et d'elasticité
3.2. persistance pli cutané
3.3. ,céphalée, fatigue
3.4. sécheresse buccale : langue rotie
4. aspect anormaux
4.1. modification aspect cutané
4.1.1. marbrure
4.1.2. purpura
4.1.3. papule élévation surface
4.1.4. vesicule+ phlyctène=élévation+liquide
4.1.5. ulcération
4.1.6. squame =cellules mortes en surfaces
4.1.7. lesions de grattage/ prurit (démangeaison)
4.2. colorations anormales
4.2.1. dépigmentation
4.2.2. pâleur (peau et/ou conjonctive)
4.2.2.1. vasoconstriction défaillance cardio vasculaire
4.2.2.1.1. chute de tension
4.2.3. cyanose
4.2.4. erythème
4.2.5. ictère
4.2.6. ecchymose
4.2.7. necrose
4.3. pathologie avec changement d'aspect cutané
4.3.1. non -transmissible: eczema, psioriasis
4.3.2. transmissible /bactérie érisipel
4.3.3. transmissible / virus herpès
4.3.4. transmissible /champignons : muguet, mucite, mycose
4.3.5. transmissible/ parasite,: gâle
4.4. tumeurs
4.4.1. T benignes :angiome
4.4.2. T malignes : carcinome, mélanome
4.5. Brulure thermique, electrique ou chimique
4.5.1. B. simple 1er degrès atteintes superficielle rougeur+ douleur
4.5.2. B..Grave (2nd dégrès) rougeur+douleur+phlyctène
4.5.3. B.Grave (3 è dégrès )destruction complète en profondeur + nécrose+
4.6. collection
4.6.1. de sang
4.6.1.1. hématome
4.6.2. de pus
4.7. oe deme
4.7.1. +/- localisé : blanc, mou, indolore signe du godet
4.7.2. inflammation : dur, rouge et douloureux
4.8. escarres
4.8.1. stade 0 : rougeur non réversible
4.8.2. stade 1 : rougeur persistante +/- oedeme
4.8.3. stade 2: dépidermisation ou phlyctène
4.8.4. stade 3 : nécrose séche (noire) ou exudative (humide et jaune)
4.8.5. stade 4