1. La pulpa es un tejido conectivo laxo. Se localiza en el interior de los dientes. Esta delimitada por la dentina y el cemento, que condiciona la progresiva disminución del volumen de la pulpa. Forma la dentina el complejo dentino pulpar.
2. DESARROLLO EMBRIONARIO
2.1. A partir de la sexta semana del desarrollo embrionario comienza la odontogénesis en los futuros maxilares.
2.2. La pulpa deriva de la CRESTA NEURAL cefálica.
2.3. Sus células se originan del ectodermo a lo largo de los bordes laterales de la placa neural y migran ampliamente por la por la parte lateral de la cabeza.
2.4. Estas células contribuyen a la formación de los gérmenes dentales específicamente la papila dental o futura pulpa.
3. VASCULARIZACION E INERVACION DURANTE EL DESARROLLO EMBRIONARIO
3.1. Existe una clara relación entre la vascularización y la inervación en los estadios tempranos de la odontogénesis.
4. PULPA DENTAL
4.1. Es un tejido conectivo laxo
4.2. Con un metabolismo muy intenso pues dentro de ella se encuentra muchas células.
4.3. Ocupa la parte central del diente. Alojada en la cavidad pulpar.
5. COMPOSICION
5.1. La pulpa esta constituida por:
5.1.1. • Un 25% de materia orgánica.
5.1.2. • Un 75% de agua
6. CARACTERISTICAS
6.1. Presenta una sustancia fundamental del tejido conectivo pulpar.
6.2. La pulpa es mas Densa y gelatinosa.
6.3. Esta limitada por paredes duras de Dentina.
6.4. Su sobrevivencia se ve limitada cuando se inflama.
6.5. En su periferia se encuentran los Dentinoblastos.
6.6. Posee circulación a través de vasos de pequeño calibre.
6.7. Es un órgano muy sensitivo.NO SE REGENERA.
7. VASCULARIZACION DE LA PULPA
7.1. Las arterias y las venas son las que dan irrigación a la pulpa
7.1.1. Circulación arterial:
7.1.1.1. Los ramitos de la arteria maxilar penetran a las foraminas apicales y se ramifican en la pulpa, en la zona de weil forman una rica red, el flujo sanguíneo es mas en la zona coronaria que en la zona radicular. Estas aportan nutrientes.
7.1.2. Circulación venosa:
7.1.2.1. Comienza cuando la sangre llega a los capilares los productos de desecho de las células son drenados a las vénulas las cuales se unen y salen por las foraminas apicales
8. INERVACIÓN PULPAR
8.1. La pulpa se caracteriza por tener una doble inervación sensitiva y autónoma. La pulpa es capaz de mandar estímulos nerviosos al SNC y esta responder con una sensación dolorosa atravez de filetes nerviosos del trigémino
9. FUNCIONES DE LA PULPA
9.1. Función formativa
9.1.1. Forma distintos tipos de dentina atravez de Odontoblastos
9.2. Función nutritiva:
9.2.1. A la pulpa llegan vasos sanguíneos que llevan nutrientes a todas las células
9.3. Función sensorial:
9.3.1. La pulpa mediante los nervios sensitivos responde ante los diferentes estímulos con dolor dentinario o pulpar.
9.4. Función defensiva o reparadora:
9.4.1. Las células defensivas son macrófagos, histiocitos, leucocitos, monocitos, estas células frenan el avance de las bacterias. Al mismo tiempo los Odontoblastos producen dentina.
10. MODIFICACION DE LA PULPA CON LA EDAD
10.1. Existe reducción del volumen pulpar debido al depósito continuo de la dentina secundaria, existe disminución de la irrigación e inervación debido a las obliteraciones de los vasos y existe disminución de las células de la pulpa.
10.2. Pulpa joven:
10.2.1. Tiene un conducto amplio
10.2.2. Es mucho mas permeable y accesible
10.3. Pulpa vieja:
10.3.1. Los conductos se van obliterando debido a la continua produccion de dentina secundaria
11. ODONTOGENESIS
11.1. ESTADIO DE PRIMORDIO, BOTON O BROTE DENTAL
11.1.1. Según avanzan y proliferan las células del epitelio de la lamina dental.
11.1.2. Se origina un engrosamiento del extremo mas profundo que constituye el Brote Dental.
11.1.3. Al mismo tiempo que el ectomesenquima que rodea a esta estructura se condensa formando el SACO O FOLICULO DENTINARIO.
11.2. ESTADIO DE CASQUETE
11.2.1. Los primordios dentales se agrandan debido a la continua proliferación de las células y permiten una invaginación del ectomesenquima que constituye la PAPILA DENTAL.
11.2.2. La papila dental es la futura pulpa del diente.
11.3. ESTADIO DE CAMPANA
11.3.1. En esta fase o estadio de campana se establecen los procesos de histo y morfodiferenciación de todos los elementos estructurales.
11.3.2. Se ve claramente lo que es la PAPILA DENTAL de la pulpa.
11.4. FORMACION DE LA RAIZ
11.4.1. La raíz resulta de la unión del epitelio interno y externo del órgano del esmalte que dan lugar a la VAINA RADICULAR de HERTWIG.
11.4.2. El asa cervical forma la Vaina Epitelial Radicular de Hertwig que delimitara la futura pulpa del diente y sera la responsable de la formación, número, tamaño y forma de las raíces.
11.4.3. Durante la formación y desarrollo de la Vaina Epitelial de Hertwig se pueden producir pequeñas interrupciones que originan conductos laterales o accesorios.
11.4.4. En los casos de diente multirradiculares la Vaina Epitelial Radicular de Hertwig forma invaginaciones que dividirán el infundíbulo radicular en dos, tres o mas raíces.
12. HISTOLOGÍA DEL COMPLEJO DENTINOPULPAR
12.1. HISTOLOGÍA DE LA DENTINA
12.1.1. La dentina es un tejido mineralizado del diente.
12.1.2. Rodeado por el esmalte en la zona coronaría y cemento en la zona radicular
12.1.3. Delimita una cavidad:
12.1.3.1. • La cámara pulpar
12.1.3.2. • Los conductos radiculares.
12.2. HISTOLOGÍA DE LA PULPA
12.2.1. La pulpa es un tejido conectivo laxo.
12.2.2. Esta encerrado en el interior de la cámara pulpar y de los conductillos radiculares.
12.2.3. Lo que condiciona que su volumen vaya disminuyendo en el transcurso de los años por la CONTINUA FORMACION DE DENTINA.
13. ZONAS DE LA PULPA
13.1. ZONA DE DENTINOBLASTOS
13.1.1. Zona mas superficial de la Pulpa.
13.1.2. Constituida por una capa de células los Dentinoblastos.
13.2. ZONA DE WEIL O ACELULAR
13.2.1. Zona por debajo de la capa de dentinoblastos.
13.2.2. Rica en capilares y terminaciones nerviosas Amielinicas.
13.3. ZONA RICA EN CELULAS
13.3.1. En esta zona se encuentra numerosas celulares.
13.3.2. Contienen fibroblastos, células mesenquimáticas indiferenciadas, fibras colágenas y ramificaciones de la arteriolas.
13.4. ZONA CENTRAL O PULPA PROPIAMENTE DICHA
13.4.1. Constituido por un tejido laxo. Con numerosos vasos sanguíneos y nervios.
14. ELEMENTOS MICROESTRUCTURALES DE LA PULPA DENTAL
14.1. ELEMENTOS CELULARES
14.1.1. Odontoblastos o dentinoblastos
14.1.1.1. Son células altamente diferenciadas están en la parte externa de la pulpa, tiene la función formativa de la dentina está formado por un cuerpo y por un prolongamiento.
14.1.1.2. el cuerpo está en la parte más externa de la pulpa su forma varía según se encuentre en la región coronaria (cilíndricos alta) y raíz (cubicas).
14.1.1.3. El prolongamiento es una extencion citoplasmática dentro de los túbulos dentinarios
14.1.2. Fibroblastos:
14.1.2.1. Son células más numerosas del tejido conectivo, su función es producir la colágena que interviene en la formación y mantención de sustancia intercelular o fundamental que es el medio donde están las células y fibras de la pulpa.
14.1.3. Células mesenquimaticas o indiferenciadas
14.1.3.1. Son células de reserva tiene una función de reemplazo a las células que por algún motivo se pierden. Por mecanismos desconocidos estas células también pueden transformarse en células clásticas (células destructivas)
14.1.4. Células de defensa:
14.1.4.1. Las células de defensa son varios entre ellos tenemos: ameboideas migratorios, linfoides migratorios, pericitos, masteositos, estas células participan en los procesos inflamatorios.
14.2. COMPONENTES EXTRACELULARES
14.2.1. Fibras de colágeno:
14.2.1.1. Es el principal componente del tejido conectivo esta en todo el diente menos en el esmalte su función es mantener r formar sustancia fundamental amorfa, forman la matriz de la dentina.
14.2.2. Fibras reticulares:
14.2.2.1. Son fibras muy finas que se distribuyen por la pulpa se encuentran en las zonas donde el tejido conectivo se une a otros tejidos y alrededor de los vasos sanguíneos.
14.2.3. Sustancia fundamental:
14.2.3.1. Es un tipo de sustancia intercelular pero de tipo densa y gelatinosa es el medio donde viven las células, tiene como función recibir nutrientes de la sangre arterial y pasar a las células y los desechos de las células pasan a la circulación venosa.