Virus de inmunodeficiencia humana
par Lucia Toralla
1. Es un retrovirus que ataca al sistema inmunitario de la persona infectada.
2. Tratamiento
2.1. Antirretrovirales
2.1.1. Zidovudina (AZT), didanosina (DDI), lamivudina (3TC), estavudina (D4T), ritonavir, indinavir, nelfinavir, efavirenz.
2.2. Inmunomoduladores
2.2.1. Ciclosporina, hidroxiurea
2.3. Abordaje psicológico
2.4. Terapia grupal
3. Formas de contagio
3.1. Por vía sexual, por transfusión sanguínea y de la madre al hijo, ya sea durante el embarazo, el parto o la lactancia materna.
4. Manifestaciones clínicas
4.1. Se pueden dividir en 3 fases
4.2. Fase asintomática (recuento de células CD4 > 500/mm), la infección puede estar activa en el sistema inmunitario.
4.3. Fase sintomática (recuento de células CD4 entre 200 y 499/mm³). La persona puede experimentar nuevos síntomas del VIH o infecciones oportunistas como la bronquitis.
4.4. SIDA (recuento de células CD4 < 200/mm³): en esta fase de la enfermedad, la mayoría de las personas ha desarrollado infecciones oportunistas.
5. Evaluación clínica
5.1. Anamnesis:
5.1.1. Datos de la infección por el VIH, valoración de las conductas de riego, Fármacos utilizados, datos de infecciones previas, etc.
5.2. Exploración física
5.2.1. Debe realizarse de forma completa, sistemática y minuciosa, buscando datos de posible infección avanzada.
5.3. Pruebas complementarias
5.3.1. Analítica básica, serología, recuento de linfocitos, carga viral plasmática del VIH, Se debe valorar la necesidad de Rx u otros estudios complementarios.