1. O tratamento não deve ser iniciado apenas quando o paciente já tem todos os dentes permanentes irrompidos
1.1. O tratamento é acordo com o desenvolvimento de cada paciente
1.2. O ortodontista pode intervir antes ou durante a troca de dentes.
2. A adequada compreensão de como os ossos faciais crescem capacita o cirurgião-dentista
2.1. Conhecer o crescimento normal dos ossos faciais para se diagnosticar um crescimento anormal;
2.2. Identificar o crescimento anormal de alguns ossos e correlacionar com a etiologia de algumas maloclusões;
2.3. Identificar em qual(s) osso(s) é possível intervir terapeuticamente para assim, tentar modificar o crescimento, corrigindo ou minimizando o problema
3. As mudanças que ocorrerão nos ossos faciais, bem como nos ossos de todo o corpo não ocorrerão de forma simétrica
3.1. O crescimento ocorre de forma assimétrica.
4. O crescimento ósseo dos ossos da calota craniana (parietal, frontal e temporais) é do tipo intramembranoso.
4.1. O crescimento da calota craniana acompanha a matriz funcional do cérebro. Conforme há expansão do cérebro, há afastamento dos ossos e aposição nas bordas suturais.
5. AREAS DE CRESCIMENTO MANDIBULAR
5.1. • Côndilo Mandibular • Cartilagem Condilar Ramo Mandibular • Processo Coronóide • Corpo Mandibular • Processo Alveolar
6. Processo importante para o diagnóstico, o prognóstico e a planificação do tratamento ortodôntico.
6.1. Facilita o reconhecimento dos desvios da normalidade, possibilitando a atuação precisa do ortodontista.
7. Durante o crescimento, diferenças entre maxila e mandíbula e entre os gêneros masculino e feminino devem ser reconhecidas e consideradas durante a planificação do tratamento.
7.1. Isso porque a maxila e a mandíbula apresentam comportamentos distintos nas fases do crescimento.
7.2. A maxila atinge o máximo de velocidade de crescimento na segunda infância.
7.3. A mandíbula apresenta maior potencial de crescimento no período puberal, seguindo a curva do crescimento geral.
8. MECANISMOS DE CRESCIMENTO ÓSSEO
8.1. REMODELAMENTO: APOSIÇÃO E REABSORÇÃO:
8.1.1. Em um lado do córtex ósseo, osso novo é adicionado; no outro, é retirado.
8.1.1.1. Funções: • Dar forma ao osso; • Manter os ossos em contato • Proporcionar o crescimento.
8.2. CAMPOS DE CRESCIMENTO:
8.2.1. Todas as superfícies de todos os ossos, são cobertas por uma camada irregular de “centros de crescimento".
8.2.1.1. Compreendida por vários tecidos moles osteogênicos membranosos ou cartilagens.
8.3. CAMPOS DE CRESCIMENTO:
8.3.1. Áreas de expressivo crescimento ósseo
8.3.1.1. • Suturas da face e do crânio • Côndilo mandibular • Tuberosidade maxilar • Sincondroses da base do crânio • Alvéolos dentários
8.4. MOVIMENTOS DE CRESCIMENTO:
8.4.1. Deslizamento
8.4.1.1. Movimento de crescimento (recolocação ou mudança) de uma parte aumentada do osso por ação da remodelação e de seus tecidos osteogênicos.
8.4.2. Descolamento
8.4.2.1. Movimento do osso inteiro à medida que se remodela