1. Le système gastro-intestinal
1.1. Données subjectives
1.1.1. Elle se plaint de nausées.
1.2. Données objectives
1.2.1. -La cliente à vomit 250ml de liquide verdâtre -la cliente refuse de prendre des liquides
1.3. Impact/coping
1.3.1. L’anesthésie/ analgésique locoregionale (l’anesthésie par voie perimédullaire) a comme effets indésirables la nausée et les vomissements ce qui explique qu’elle a vomit. La couleur verdâtre signifie qu’elle avait l’estomac vide donc c’est de la bile qu’elle a expulsé de son estomac. Le fait qu’elle refuse de prendre des liquides est relié au fait qu’elle a des nausées donc par peur de vomir à nouveau elle s’abstient de tout liquide.
2. Le système nerveux (neuro vasculaire)
2.1. Données subjectives
2.1.1. -Avant sa chirurgie la cliente à mentionné être très anxieuse. -Après sa chirurgie, elle mentionne de nouveau se sentir anxieuse et mentionne que peut être on n’a pas enlevé la totalité de son cancer
2.2. Impact/coping
2.2.1. Peur de l’inconnu, sa mère est décédé d’un cancer du sein, sa sœur a été atteinte du cancer du sein.Pour elle cancer du col de l’utérus peut représenter l’inconnu, elle n’a aucune probablement personne de son entourage qui en a un. Ensuite la mise en situation ne fait pas mention de chirurgie antérieure du coup, elle peut être anxieuse quant à l’efficacité des chirurgies.
2.2.1.1. La meilleure solution pour une personne anxieuse est une oreille attentive prendre le temps de la laisser verbaliser. En écoutant on peut aller défaire de fausses croyance, faire de l’enseignement et même trouver des stratégies efficaces dans le but d’aider la cliente
3. Analyse ce que j’en pense en lien
3.1. Avant la chirurgie, la cliente avait un taux d’hémoglobine inférieur à la norme. Pour les femmes les quantités normales sont de 120-160g/L or elle affiche un taux de 86g/L. Ses pertes de sang abondantes peuvent être la cause de ce résultat. Après la chirurgie bien que nous n’avons pas les nouvelles valeurs de son hémoglobine pour voir la quantité de sang perdue on peut présager que ces valeurs ont diminué d’avantages. A 18h la cliente vomit 250ml de liquide verdâtre et refuse de prendre du liquide bien qu’elle reçoit du D5% + du normal salin à 4% à 125 ml la cliente se retrouve donc en déshydratation. Ce qui laisse présager un déficit liquidien probable et un risque imminent de choc hypovolémique.
3.1.1. Un déficit liquidien (volumique) représente une perte liquidienne excessive et un apport liquidien insuffisant.Donc moins de liquide absorbé signifie une diminution du volume sanguin donc de la PA, une diminution d’excrétion d’urine car le corps qui est déjà en manque va vouloir garder le peu d’eau qu’il a (olygurie)
4. Se présente à la clinique pré admission pour saignements abondant lors de ses menstruations et dit avoir remarqué avoir des saignements entre ses menstruations après investigation on lui diagnostique un cancer du col de l’utérus.
4.1. Cancer de l’utérus: cancer à la suite de lésions répétées au col de l’utérus. Ce cancer prend naissance dans les cellules du col de l’utérus, ces cellules se développent et prolifèrent de façon anarchique jusqu’à envahir et même détruire les tissus voisins.
5. Le système cardio-vasculaire
5.1. Données Subjectives
5.1.1. La cliente dit se sentir faible à 21:30
5.2. Données Objectives
5.2.1. -À 21:30 la PA est à 88/48 -La FC qui était à 72/min à 20:30 à augmenté à 88/min en 1h -La cliente à le faciès pâle.
5.2.1.1. Résultats labo: HB a 86 avant l’opération
5.3. Impact/coping
6. Le système urinaire
6.1. Données Subjectives
6.2. Données Objectives
6.2.1. -Depuis son arrivé sur l’unité de chirurgie (a 16:30) la diurèse est à 100ml (a 20:30) -la sonde vésicale draine peu, urine jaunâtre.
6.3. Impact/coping
6.3.1. Étant donné que la pression est basse les reins sont hypoperfusés (diminution de la pression de filtration) ce qui produit une diminution de la diurèse. Mais encore l’anesthésie perimédullaire perfuse des agents anesthésiques qui inhibent la contraction des muscles lisse de la paroi vésicale.