1. Dialyse
1.1. Dialysearten
1.1.1. Drei Verfahren
1.1.1.1. Hämodialyse
1.1.1.1.1. Zuführung: Bicarbont, Kalcium, Heparin
1.1.1.1.2. Reinigende Blut durch Blutpumpe zum Dialysator
1.1.1.1.3. Entfernung: Urämietoxine, Kalium, Wasser aus Blut
1.1.1.2. Hämofiltration
1.1.1.2.1. Zuführung von Elektrolytlösung (=Verdünnungseffekt)
1.1.1.2.2. Plasmaflüssigkeit über semipermeable Membran entzogen (=Ultrafiltration)
1.1.1.3. Peritonealdialyse
1.1.1.3.1. Verwendung kaliumfreie Glukoselösung, über Katheter in Bauchhöhle
1.1.1.3.2. Stoffaustausch zwischen Dialysat und Blut durch Diffusion und Konzentrationsgefälle
1.2. Pflege
1.2.1. Trinken
1.2.1.1. Individuelle Trinkmenge, 500 bis 700+ Restausscheidung (ebenfalls Lebensmittel mit viel Flüssigkeit)
1.2.1.2. Durst
1.2.1.2.1. saure Lebensmittel (Zitrone)
1.2.1.2.2. wenig süße/salzige Speisen
1.2.1.2.3. langsam trinken, kleine Mengen am Tag verteilt
1.2.1.2.4. Mundsprays
1.2.1.2.5. Kaugummi
1.2.2. Shuntpflege
1.2.2.1. Arm erhöht lagern
1.2.2.2. Körperlich schonen
1.2.2.3. Shunt-Geräusche abhöhren (Arzt)
1.2.2.4. Vitalwerte kontrollieren
1.2.2.5. KEINE Blutentnahme oder RR-Messung am Shuntarm
1.2.2.6. Verbandkontrolle
1.2.2.6.1. Entzündungszeichen
1.2.2.6.2. Nachblutungen
1.2.2.6.3. Abschnürrungen
1.2.2.7. tägliche Reinigung (Wasser,Seife)
1.2.2.8. Keine abschnürrenden Kleidungen
1.2.3. Prophylaxen
1.2.3.1. Sturzprophylaxe
1.2.3.2. Thromboseprophylaxe
1.2.3.3. Dehydratationsprophylaxe
1.3. Definition
1.3.1. =Verfahren zur Reinigung des Blutes, harnpflichtiger Substanzen( Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure) und überschüssiges Wasser aus Blut entfernt, Korrektur des Elektrolyt- und Säure-Base-Haushalt
2. Chronische Niereninsuffizienz
2.1. Definition
2.1.1. = langsam zunehmende Nierenfunktionsstörung mit irreversiblen glomulären, tubulärem und endokrinen Funktionsverlust
2.2. Pflege
2.2.1. Ernährung
2.2.1.1. Abhängig vom Stadium der Erkrankung
2.2.1.2. salzarme Kost
2.2.1.3. Eiweißreduzierung
2.2.1.4. Kaliumreduzierung
2.2.1.5. Phosphatreduzierung
2.2.2. Vitalzeichen
2.2.2.1. RR-Kontrolle
2.2.2.1.1. Aufgrund Diuretika kommt es zu RR-Veränderungen
2.2.2.2. Körpergewicht (ca.2-3x wöchentlich)
2.2.2.2.1. Kontrolle zur Wasserausscheidung
2.2.2.3. BZ-Kontrolle
2.2.2.4. Achten auf Symptome/Auffälligkeiten
2.2.3. Prophylaxen
2.2.3.1. Dehydratationsprophylaxe
2.2.3.2. Thromboseprophylaxe
2.2.4. Blutentnahme
2.2.4.1. Am Handrücken
2.2.4.2. Nicht an Venen des Unterarms oder Ellenbeuge
2.2.4.2.1. Aufgrung Nutzung der Anlagen des Shunts
2.2.5. Medikamente
2.2.5.1. Diuretika Morgens verabreichen
2.2.5.2. Symptome auf Medikamentenüberdosierung achten
2.2.6. Hautpflege
2.2.6.1. Haut oft trocken, schuppig, juckt
2.2.6.1.1. fetthaltige Cremes/ Hautpflegemittel
2.2.6.1.2. Verzicht warmer Kleidung
2.2.6.1.3. Bäder mit ölhaltigen Präparaten
2.2.6.1.4. Haut nur abtupfen
2.2.6.1.5. Medikamente nach ärztlicher Verschreibung
2.2.6.1.6. Kühlende Bäder
2.2.7. Weitere Merkmale
2.2.7.1. Beobachtung
2.2.7.2. Achten auf Symptome
2.2.7.3. Trinkmengenbegrenzung