1. Trate de responder las preguntas antes de abrir las ramas
2. Haga clic sobre el fondo con el botón izquierdo del mouse para movilizar el mapa en todos los sentidos
3. Para abrir o cerrar las ramas del mapa haga clic en el círculo final
4. Link a la clase. Click en la flecha
5. ¿Cómo son los principios básicos de las diferentes tecnologías?
5.1. Tomografía de Placido. Se basa en la reflexión Se proyectan discos concéntricos sobre la cornea. La imagen obtenida es analizada por un software que mide la distancia entre los anillos, a mayor distancia entre los anillos, la cornea es mas plana. Doble click en la imagen
5.2. Tecnología Sheimpflug. Fotogrametría aérea. Mapas y planos a partir de la topografía eliminando la distorsión de la oblicuidad. Esta tecnología consiste en una cámara giratoria Sheimplug alrededor del ojo que genera una vista tridimensional de la cornea o del segmento anterior. Doble click en la imagen
5.3. OCT (Tomografía de Coherencia Óptica). Se basa en el principio de la interferometría, en el cual una luz infrarroja emitida por un diodo que sirve para reflejar imágenes a partir de mediciones en el retraso en la intensidad. Un dispositivo emite una luz que es luego dividida en dos haces de luz, una va a un espejo de referencia y la otra va al tejido compara el retraso y la intensidad entre la referencia y el tejido. Doble click en la imagen
6. En resumen...¿Cuáles son las principales diferencias entre la Topografia y Sheimpflug?
6.1. Doble click en la imagen
7. En relación a los diferentes mapas de curvaturas... ¿Qué es un mapa Axial o Sagital? y ¿Qué es una tangente?
7.1. Mapa Axial o Sagital. Doble click en la imagen.
8. ¿Que es y cómo se traza la Tangente?¿Qué resulta de su calculo?
8.1. Tangente. Doble click en la imagen
8.2. Resultado de su calculo. Doble click en la imagen
9. Continuando con los diferentes mapas de curvaturas... ¿Qué es un mapa Tangencial? ¿En qué se basa?
9.1. Mapa Tangencial/Meridional o Instantáneo. Doble click en la imagen
9.2. Doble click en la imagen
10. Continuando con los diferentes mapas de curvaturas... ¿Qué es un mapa Gaussiano? ¿En qué se basa?
10.1. Mapa Gaussiano. Doble click en la imagen
10.2. Doble click en la imagen
10.2.1. Teorema de Egregium . Doble click en la imagen
11. ¿Cuál es el significado de la escala de colores? ¿A qué se denominan los colores fríos y cuál es su relación con los planos de curvatura?
11.1. Colores calientes mas curvo. Colores Frios mas plano. Doble click en la imagen.
11.1.1. Diferentes escalas de colores en un mismo paciente. La escala que usemos es de suma importancia, a diferente escala diferente patron.SE SUGIERE EN MAPAS AXIALES 1 DIOPTRIA Y EN MAPAS TANGENCIALES 1.5 DIOPTRIAS. Doble click en la imagen
12. ¿A qué se denomina Topografía Anormal? ¿Cómo descartar una topografía anormal Creada de una Real?
12.1. Doble click en la imagen
13. ¿Qué es el Concepto de elevación?
13.1. Doble click en la imagen
13.2. Doble click en la imagen
14. En relación a los diferentes mapas de elevación ... ¿Qué significa su escala de colores?
14.1. Doble click en la imagen
15. Con respecto a los diferentes mapas de elevación ... ¿Dónde buscamos "El punto mas fino? ¿Cual es su relación con el queratocono?
15.1. Doble click en la imagen
15.1.1. Es importante evaluar la elevación posterior en el punto mas fino de la cornea. Doble click en la imagen
15.2. Es importante saber que la elevación posterior en proporción que nos proporciona la imagen Sheimpflug va de la mano con la severidad del queratocono. Doble click en la imagen
15.2.1. Doble click en la imagen
16. En relación a los diferentes mapas de Paquimétricos ... ¿Qué informacion proporciona una paquimetría?
16.1. Doble click en la imagen
17. ¿Qué es un mapa Paquimétricos ? ¿Qué equipos se utilizan actualmente?
17.1. Mapa paquimétrico. Se observa las variaciones de la cornea desde el centro a la periferia y se lo compara a un grupo de referencia, detectando r patrones anormales . Doble click en la imagen
17.2. Sistemas Sheimpflug. Permite una representación tridimensional de la cornea. Doble click en la imagen.
18. Con respecto a los mapas paquimetricos...¿Qué es un mapa refractivo?
18.1. Screening pre-operatorio. En un paciente con queratocono es muy importante tener estos cuatro mapas. Doble click en la imagen
19. Con respecto a los mapas paquimetricos...¿Cuáles son las diferentes formas de presentación del Pentacam?¿Qué es un Pentacam Bad Display?
19.1. Doble click en la imagen.
19.2. Doble click en la imagen.
19.2.1. Ejemplo de un Bad Display por encima de lo normal. Doble click en la imagen
19.2.2. Estudio de validación. Gran especificidad de este display para poder diferenciar los queratoconos y ojos normales. Doble click en la imagen
20. En cuanto a la clasificación del queratocono, ¿Qué otros datos nos ofrece el Pentacam?
20.1. Clasificacion del Queratocono: A- en cuanto a la superficie anterior, expresada en mm de radio de curvatura. B- (Back) en cuanto a la curvatura porsterior de la cornea. C- Paquimetria. D- Agudeza Visual. Se clasifica el queratocono de acuerdo a estas medidas. Doble click en la imagen.
20.1.1. Su expredion en el PentacamDoble click en la imagen
20.2. Displsy de Progresion: La maquina regrista la progresion del paciente en cada visita. MUestra la fecha vista, decha ultimo tratamiento (ej crosslinking corneal),Evolucion segun clasificacion (A, B, C, D) y luego otros parametros relacionados a la superficie corneal. Doble click en la imagen
20.2.1. Los colores en la parte superior representan: comportamiento de la superficie anteriorr (A), posterior (B) , paquimetria (C) y agudeza visual(D). Doble click en la imagen
21. Por su parte ¿Cómo es el funcionamiento del Galilei? ¿Cuál es su diferencia con el Pentacam, que otros índices puede brindar?
21.1. Es un equipo de Sheimpflug con una doble camara asosiado a tecnologia de placido. Tiene indices que no posee el Pentacam. Doble click en la imagen
21.1.1. Doble click en la imagen
21.2. Índices exclusivos del Galilei: KPI, Kprob, SRI. Doble click en la imagen
21.2.1. Índice CLMI, en el cual se detecta el punto mas curvo de la cornea en un diámetro de 2mm y el radio que existe entre este punto y el centro de la cornea se proyecta en espejo en el lado contrario, por medio de un algoritmo se obtiene este índice. Doble click en la imagen
22. ¿Qué equipos de OCT (Tomografía de Coherencia Óptica) podemos encontrar?
22.1. Doble click en la imagen
22.2. Especificaciones del MS-39. Doble click en la imagen
22.2.1. Nos permite ver mapas no podíamos observar con la tecnología Sheimpflug como por ejemplo el mapa epitelial. (grosor epitelial y el grosor estromal). Imagen epitelial de una cornea sana. Doble click en la imagen
22.2.2. Imagen epitelial de una cornea con queratocono. Donde el epitelio enmascara al queratocono y en el lugar donde encontramos una curvatura mayor, como en este caso, observamos un adelgazamiento epitelial, y en contraste hay un engrosamiento en el lado contrario Doble click en la imagen
23. Con respecto al OCT...¿Cuál es la importacia de una evaluacion bilateral?
23.1. Evaluación bilateral. El queratocono es una enfermedad bilateral y asimétrica y nos informa el porcentaje de asimetría. Doble click en la imagen.
23.2. Resultado investigación: la Asimetria Corneal entre ojos es muy importante para poder separar queratoconos de ojos normales. Doble click en la imagen
23.2.1. Diferenciando pacientes con hipermetropias muy altas y queratoconos en etapa inicipientes. Doble click en la imagen