1. Criterios diagnósticos y clasificación
1.1. Depresión mayor unipolar
1.1.1. Sospecha
1.1.1.1. Estado de ánimo deprimido y / o pérdida de interés o placer en la mayoría o en todas las actividades.
1.1.1.2. Sentimientos de impotencia y / o desesperanza.
1.1.1.3. Irritabilidad, Ansiedad, Rumia obsesiva y Fobias
1.1.1.4. Preocupación excesiva por la salud física.
1.1.1.5. Quejas de dolor (p. Ej., Dolores de cabeza o dolor abdominal)
1.1.1.6. Presencia de factores de riesgo como antecedentes familiares de depresión mayor y acontecimientos vitales estresantes.
1.1.2. Diagnóstico
1.1.2.1. Un episodio depresivo mayor se manifiesta con cinco o más de los siguientes nueve síntomas durante al menos dos semanas consecutivas
1.1.2.1.1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días
1.1.2.1.2. Pérdida de interés o placer en la mayoría o en todas las actividades, casi todos los días.
1.1.2.1.3. Insomnio o hipersomnia casi todos los días
1.1.2.1.4. Pérdida o aumento de peso significativo
1.1.2.1.5. Retraso psicomotor o agitación casi todos los días que otros pueden observar
1.1.2.1.6. Fatiga o poca energía, casi todos los días.
1.1.2.1.7. Disminución de la capacidad para concentrarse, pensar o tomar decisiones, casi todos los días.
1.1.2.1.8. Pensamientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada, casi todos los días
1.1.2.1.9. Pensamientos recurrentes de muerte o ideación suicida, o un intento de suicidio.
1.2. Trastorno depresivo persistente (distimia)
1.2.1. 3 o más de los siguientes síntomas durante al menos 2 años consecutivos y un síntoma debe ser estado de ánimo deprimido
1.2.1.1. Disminución o aumento del apetito.
1.2.1.2. Insomnio o hipersomnia
1.2.1.3. Poca energía o fatiga
1.2.1.4. Baja autoestima
1.2.1.5. Disminución de la concentración o la toma de decisiones.
1.2.1.6. Desesperación
1.3. Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo
1.4. Trastorno disfórico premenstrual
1.5. Trastorno depresivo inducido por sustancias / medicamentos
1.6. Trastorno depresivo debido a otra afección médica
1.6.1. I. Suprarrenal, Huntington, hipercortisolismo, hipotiroidismo, mononucleosis, esclerosis múltiple, apnea obstructiva del sueño, Parkinson, ACV, LES, TCE o Déficit de B12
2. Diagnóstico diferencial
2.1. Tristeza
2.2. Burnout
2.3. Trastorno de adaptación con estado de ánimo deprimido
2.4. desorden hiperactivo y déficit de atención
2.5. Desorden bipolar
2.6. Trastorno límite de la personalidad
2.7. Duelo complicado
2.8. Delirio
2.9. Esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo
3. Subtipos de episodios depresivos
3.1. Angustia ansiosa
3.2. Catatonia
3.3. Características melancólicas
3.4. Funciones mixtas
3.5. Inicio periparto
3.6. Características psicóticas
3.7. Patrón estacional
4. Definición
4.1. Estado de animo
4.1.1. Sentimientos de tristeza, desesperación, ansiedad, vacío, desánimo o desesperanza
4.1.2. Respuesta normal y adaptativa a la pérdida, la decepción o el fracaso percibido
4.2. Síndrome
4.2.1. Síntomas y signos que pueden incluir estado de ánimo deprimido
4.2.2. Síndromes depresivos: Depresión mayor, depresión menor o distimia (trastorno depresivo persistente)
4.3. Trastorno mental
4.3.1. Es una condición clínica distinta
4.3.2. Trastorno bipolar, esquizofrenia, trastorno depresivo inducido por sustancias / medicamentos y trastorno depresivo debido a otro ( condición médica general).
5. Evaluación
5.1. Historia de la enfermedad actual
5.2. Síntomas depresivos y su contexto
5.2.1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día
5.2.2. Pérdida de interés o placer en la mayoría o en todas las actividades.
5.2.3. Insomnio o hipersomnia
5.2.4. Pérdida o aumento de peso significativo (p. Ej., 5 por ciento en un mes) o disminución o aumento del apetito casi todos los días
5.2.5. Retraso psicomotor o agitación casi todos los días que otros pueden observar
5.2.6. Fatiga o poca energía.
5.2.7. Disminución de la capacidad para concentrarse, pensar o tomar decisiones.
5.2.8. Pensamientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada
5.2.9. Pensamientos recurrentes de muerte o ideación suicida, o un intento de suicidio.
5.3. Determinar la cronología
5.4. Determinar el impacto del episodio depresivo
5.5. Provocar factores atenuantes o agravantes
5.6. Abordar la comorbilidades
5.7. Riesgo de suicidio y homicidio
5.7.1. Ideación, intención, planes, medios disponibles y acciones que atenten contra su vida y la del resto
5.7.2. Factores de riesgo con antecedentes de intentos de suicidio, enfermedades psiquiátricas y médicas generales
5.7.3. Antecedentes familiares de comportamiento suicida
5.7.4. Plan de seguridad