1. Es el documento médico legal en el cual se registran todos los datos intrínsecos en la relación médico – paciente. En este archivo se expresan cronológicamente los sucesos en el cual el paciente inicia el padecimiento de la enfermedad y condiciones personales del mismo, desde hábitos saludables hasta antecedentes familiares.
2. Historia clínica de consulta: La característica principal de la historia clínica de consulta corresponde al documento donde se expresa el motivo por el cual el paciente acude a la consulta y son plasmados cada procedimiento diagnóstico y sus resultados en dicho archivo médico.
3. Historias clínicas de visitas médicas y atención prehospitalaria: El documento clínico puede especializarse en casos objetivos en el que se tomen datos importantes del paciente para llegar a un diagnóstico asertivo.
4. Historia Clínica Transeúnte: Está se caracteriza por detallar los elementos de la historia clínica a un paciente que no pertenece a la localidad y únicamente asiste a la institución y la consulta una vez.
5. Modelos de Historia Clínica: Historia clínica protocolizada Historia clínica cronológica. Historia clínica orientada a problemas de salud general.
6. Tipos y Modelos de Historia Clínico: Todo procedimiento y dato debe ser registrado en dicho documento como constancia y garantía de los datos suministrados por el paciente hasta las acciones por parte del médico, personal sanitario o institución.
7. Historia de Emergencia: En este expediente clínico se procura recopilar la mayor cantidad de datos esenciales para el procedimiento o la intervención médica.
8. Historia Clínica de Hospitalización: Este documento conlleva anexo a la historia clínica la notificación del alta, notas de enfermería, terapias y seguimientos, finalizando con epicrisis.
9. Historia médica Directa En este documento se expresa directamente el resultado de la anamnesis del médico con el paciente, en su entrevista y su inspección según el procedimiento semiológico. Historia clínica Indirecta A través del estudio de la semiología clínica se procede a evaluar y examinar al paciente, pero en este caso la información de la entrevista es proporcionada por un familiar o persona responsable, como por ejemplo en historias clínicas pediátricas.
