1. Referencia (Fiorini,H(1982) Teoría y Técnicas en Psicoterapias.
2. La terapéutica breve en instituciones
2.1. a) Ofrecer al paciente un clima permisivo, vínculos interpersonales nuevos y regulados que favorezcan la catarsis de sus fantasías,
2.1.1. temores, deseos, censurados en su medio habitual.
2.2. b) En ese marco, adecuado para una experiencia “emocional correctiva”,
2.2.1. favorecer el aprendizaje de la autoevaluación, objetivación y crítica de sus conductas habituales, tanto en su interacción familiar como institucional.
2.3. c) Alentar al paciente en la asunción de roles que fortalezcan, por el ejercicio, su capacidad de discriminación y ajuste realista.
2.4. d) Ayudarle en la elaboración de un proyecto personal, con metas que impliquen adquisición de cierto bienestar y autoestima.
2.5. e) Ejercer alguna influencia sobre las pautas de interacción familiar,
2.5.1. favoreciendo su comprensión del sentido de la enfermedad
2.5.1.1. los síntomas, orientándolo hacia un manejo más controlado de sus ansiedades y hacia la elaboración grupal de nuevos modos de ajuste interpersonal.
3. a) Modelo etiológico.
3.1. Una terapéutica breve se orienta fundamentalmente hacia la comprensión psicodinámica de los determinantes actuales de la situación de enfermedad, crisis o descompensación.
3.2. determinantes patogénicos
3.2.1. a.-esto obliga a jerarquizar el papel desempeñado por las condiciones de vida del paciente, dirigirse a la experiencia actual de “la realidad” del paciente
3.2.2. b-relaciones entre psicopatologia y comportamientos potencial mente adaptativos.
3.2.2.1. La psicopatología dinámica ha iluminado fundamentalmente el campo de los fenómenos de “enfermedad" del pacien te.
3.2.3. c-Modelos motivacionales y cognitivos de la personalidad
3.2.3.1. En este modelo la jerarquía motivacional se caracteriza por una combinación de autonomía, dependencia e interpenetración
3.2.3.2. Se considera que tal multipotencia motivacional es una de las condiciones de eficacia de la psicoterapia breve
4. ¿Cómo se trabaja la terapia breve?
4.1. La terapia breve es dinámica y flexible, en donde se identifican los problemas y la gama de posibles soluciones; de igual forma, se analizan los intentos de solución pasados, para fijar metas y alcances del tratamiento y diseñar las intervenciones adecuadas a cada caso
5. La máxima eficacia de una terapéutica breve
5.1. depende de la elaboración por un equipo asistencial
5.2. un programa unitario de tratamiento que coordine estas diversas técnicas en una acción total
5.3. Enlazar, coordinar ideas según una línea psicodinámica coherente
6. Diseño e instrumentos técnicos específicos de una psicoterapia dinámica breve
6.1. El terapeuta debe desempeñar en la terapia breve un papel esencialmente activo.
6.2. no se limita al material que aporta el paciente;
6.3. explora e interroga (comenzando por la minuciosa recolección de datos con la que elabora desde el comienzo la historia clínica);
6.4. Su participación es más directamente orientadora de la entrevista que la del analista en la técnica standard
6.5. eventualmente incluye en las sesiones aspectos de la conducta “extraterapéutica” del paciente,
7. Evaluación y discusión de resultados de psicoterapias breves
7.1. Se ha objetado con razón que las comunicaciones sobre casos clínicos tratados con terapias breves
7.1.1. consignan prácticamente siempre éxitos terapéuticos,
7.1.2. se escasean las comunicaciones y el examen detallado de los fracasos