1. MERCÚRIO
1.1. 1- Mercúrio metálico (mercúrio elementar) Termômetro
1.1.1. Exposição
1.1.1.1. Amálgama
1.1.1.1.1. Contaminação industrial e na mineração
1.1.1.1.2. Quando aquecida, libera mercúrio e outros metais
1.1.2. Intoxicação
1.1.2.1. Forma líquida
1.1.2.1.1. TGI
1.1.2.1.2. Pele
1.1.2.2. Forma gasosa
1.1.2.2.1. Absorção de vapores inalados: ~80% a nível dos pulmões
1.1.2.2.2. ↑ Lipofílico
1.1.2.2.3. Atravessa a BHE e placenta
1.2. 2- Mercúrio inorgânico (cloreto mercúrio) É um sal, posinho
1.2.1. ~20% do mercúrio inorgânico ingerido é absorvido
1.2.1.1. Dano renal
1.2.1.1.1. Glomerulonefrite autoimune
1.2.2. Pouco absorvido mas pode levar à complicações
1.3. 3- Mercúrio orgânico (metil mercúrio) Presente nos peixes
1.3.1. Alta absorção
1.3.2. Afinidade com Tiol, absorvido no duodeno
1.3.2.1. Tiol está relacionado com a neurotoxicidade
1.3.2.1.1. Mercúrio vai ser ligar aos grupos sulfidrila, ao agrupamento tiol, que vai inibir a atividade da glutationa
1.3.3. Consegue atravessar a BHE e placentária
1.3.3.1. Quando estiver circulando na corrente sanguínea vai estar circular ligado à albumina
1.3.4. OBS: INIBE GLUTATIONA
2. CÁDMIO
2.1. Exposição
2.1.1. Baterias de níquel-cádmio descartadas com o resíduo doméstico
2.1.2. Mineração
2.2. Intoxicação
2.2.1. Tóxico às células tubulares e aos glomérulos
2.2.1.1. Prejudica a função renal e provocando proteinúria
2.2.2. Doença pulmonar crônica por Cádmio – Inalação
3. CHUMBO
3.1. Exposição
3.1.1. Ar
3.1.2. Água
3.1.3. Alimentos
3.2. Riscos ocupacionais
3.2.1. Mineração
3.2.2. Indústrias automotivas
3.2.3. Tintas à spray
3.3. Intoxicações
3.3.1. Crianças
3.3.1.1. Mais comum
3.3.1.1.1. Normalmente é a forma subclínica
3.3.1.2. Absorvem mais de 50% do chumbo ingerido (até 20 anos de idade)
3.3.1.3. Maior permeabilidade da barreira TGI (trato gastrointestinal) e BHE (barreira hematoencefálica)
3.3.1.3.1. Porque ainda estão se desenvolvendo
3.3.1.4. Problemas
3.3.1.4.1. Baixa capacidade intelectual
3.3.1.4.2. Problemas comportamentais como hiperatividade
3.3.1.4.3. Habilidades organizacionais precárias
3.3.1.4.4. É muito semelhante à um quadro de TDAH (mimetiza TDAH)*
3.3.1.4.5. Sinapses não vão ocorrer de forma adequada porque não tem Cálcio
3.3.1.4.6. Tecido ósseo
3.3.1.4.7. Anemia microcítica e hipocrômica
3.3.2. Adultos
3.3.2.1. Absorvem ≤15% do chumbo ingerido
3.3.2.2. Problemas
3.3.2.2.1. SNP → Neuropatia periférica desmielinizante (nervos motores dos músculos)
3.3.2.2.2. Músculos extensores do punho e dos dedos
3.3.2.2.3. Paralisia dos músculos peroneais
3.3.3. Formas
3.3.3.1. Subclínica
3.3.3.1.1. Exposição prolongada a baixas doses (<10 μg/dL)
3.3.3.2. Clínica
3.3.3.2.1. Manifestação aguda a altas doses (>10 μg/dL)
3.4. Manifestações clínicas
3.4.1. TGI
3.4.1.1. Cólica
3.4.1.1.1. Dor abdominal mal localizada e extremamente grave
3.4.2. RINS
3.4.2.1. Falha de eliminação
3.4.2.1.1. Lesão tubular proximal com inclusões intranucleares de chumbo
3.4.2.2. Redução na excreção do ácido úrico pode levar à podagra (“gota saturnina”)