1. Secreción Pancreática
1.1. El páncreas, situado detrás del estómago y paralelo a él
1.2. Enzimas Digestivas Pancreáticas
1.2.1. Enzimas proteolíticas más importantes del páncreas
1.2.1.1. Tripsina
1.2.1.1.1. La más abundante
1.2.1.2. Quimiotripsina
1.2.1.2.1. Degradan las proteínas completas o ya parcialmente digeridas a péptidos de diversos tamaños, aunque sin llegar a liberar los aminoácidos que los componen
1.2.1.3. Carboxipolipeptidasa
1.2.1.3.1. fracciona algunos péptidos en sus aminoácidos individuales
1.2.1.4. Amilasa Pancreática
1.2.1.4.1. digiere los hidratos de carbono
1.2.1.5. Enzimas principales para la digestión de las grasas
1.2.1.5.1. lipasa pancreática
1.2.1.5.2. colesterol esterasa
1.2.1.5.3. fosfolipasa
1.3. Secreción de iones bicarbonato
1.3.1. etapas básicas
1.3.1.1. anhídrido carbónico difunde desde la sangre hacia el interior de la célula
1.3.1.1.1. se combina con el agua bajo la influencia de la anhidrasa carbónica, produciendo así ácido carbónico (H2CO3)
1.3.1.2. Los iones hidrógeno formados por la disociación del ácido carbónico en el interior de la célula se intercambian por iones sodio a través de la membrana basolateral de la célula mediante transporte activo secundario
1.3.1.3. El movimiento global de los iones sodio y bicarbonato desde la sangre a la luz ductal crea un gradiente de presión osmótica, que se traduce en el paso de agua por ósmosis hacia el conducto pancreático, hasta que se forma una solución de bicarbonato casi completamente isoosmótica
1.4. Regulación de la secreción pancreática
1.4.1. Existen tres estímulos básicos para la secreción pancreática
1.4.1.1. La acetilcolina, liberada por las terminaciones nerviosas parasimpáticas del vago y por otros nervios colinérgicos del sistema nervioso autónomo
1.4.1.2. La colecistocinina, secretada por la mucosa del duodeno y las primeras porciones del yeyuno cuando los alimentos penetran en el intestino delgado
1.4.1.3. La secretina, secretada por la misma mucosa duodenal y yeyunal cuando llegan alimentos muy ácidos al intestino delgado
1.4.2. La secreción pancreática, al igual que la secreción gástrica, sucede en tres fases
1.4.2.1. cefálica
1.4.2.2. gástrica
1.4.2.3. intestinal
2. Secreción de Bilis por el Hígado
2.1. El hígado secreta la bilis en dos fases
2.1.1. Los hepatocitos, las principales células funcionales metabólicas, secretan la porción inicial, que contiene grandes cantidades de ácidos biliares, colesterol y otros componentes orgánicos.
2.1.1.1. Esta bilis pasa a los diminutos canalículos biliares situados entre los hepatocitos.
2.1.2. A continuación, la bilis fluye por los canalículos hacia los tabiques interlobulillares, donde los canalículos desembocan en los conductos biliares terminales; estos se unen en conductos progresivamente mayores hasta que acaban en el conducto hepático y el colédoco.
2.1.2.1. Desde estos conductos, la bilis se vierte directamente al duodeno o es derivada durante minutos a horas hacia la vesícula biliar a través del conducto cístico
2.2. Las sales biliares ejercen dos efectos importantes en el tubo digestivo
2.2.1. primer lugar, tienen una acción detergente para las partículas de grasa de los alimentos
2.2.1.1. Esta acción, que disminuye la tensión superficial de las partículas y favorece la fragmentación de los glóbulos en otros de tamaño menor por efecto de la agitación del contenido intestinal, es la llamada función emulsificadora o detergente de las sales biliares.
2.2.2. En segundo lugar, e incluso más importante que la anterior, las sales biliares ayudan a la absorción de:
2.2.2.1. ácidos grasos
2.2.2.2. los monoglicéridos
2.2.2.3. colesterol
2.2.2.4. otros lípidos en el aparato digestivo
3. Secreciones del Intestino Delgado
3.1. Secreción de moco por las glándulas de Brunner en el duodeno
3.1.1. Estas glándulas secretan una gran cantidad de moco alcalino en respuesta a
3.1.1.1. los estímulos táctiles o irritantes de la mucosa duodenal
3.1.1.2. la estimulación vagal que aumenta la secreción por la glándula de Brunner, al mismo tiempo que la secreción gástrica
3.1.1.3. las hormonas gastrointestinales, en especial la secretina
3.2. Secreción de jugos digestivos intestinales por las criptas de Lieberkühn
3.2.1. Las superficies de las criptas y de las vellosidades intestinales están cubiertas por un epitelio formado por dos tipos de células
3.2.1.1. un número moderado de células caliciformes secretoras de un moco que lubrica y protege la superficie intestinal
3.2.1.2. un gran número de enterocitos que, en las criptas, secretan grandes cantidades de agua y electrólitos, mientras que, en la superficie de las vellosidades adyacentes, reabsorben el agua y los electrólitos junto con los productos finales de la digestión
3.2.2. Mecanismo de secreción del líquido acuoso
3.2.2.1. una secreción activa de iones cloruro en las criptas
3.2.2.2. una secreción activa de iones bicarbonato
3.2.3. Enzimas digestivas contenidas en la secreción del intestino delgado
3.2.3.1. varias peptidasas, que fraccionan los pequeños péptidos en aminoácidos
3.2.3.2. cuatro enzimas que descomponen los disacáridos en monosacáridos (sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa),
3.2.3.3. pequeñas cantidades de lipasa intestinal, que escinde las grasas neutras en glicerol y ácidos grasos
3.3. Regulación de la secreción del intestino delgado: estímulos locales
3.3.1. los factores más importantes para la regulación de la secreción del intestino delgado son varios reflejos nerviosos entéricos locales, sobre todo los iniciados por los estímulos táctiles o irritantes que produce el quimo en el intestino