1. Lésion carieuse de la petite enfance
1.1. Sur les surfaces lisses des incisives supérieures primaires
1.2. Sur les surfaces occlusales des premières molaires supérieures
1.3. Déminéralisation rapides de l’émail
1.4. Facteurs de risque:
1.4.1. Colonisation bactérienne précoce
1.4.2. Régime alimentaire avec exposition au sucre
1.4.3. Exposition prolongée aux aliments cariogènes
1.5. Prévention:
1.5.1. Enseignement aux parents sur la transmission bactérienne
1.5.2. Enseignement sur l’hygiène buccodentaire
1.5.3. Promotion d’une alimentation équilibrée
2. Intervention auprès de la source
2.1. Intervenir sur les facteurs environnementaux de la cavité buccal
2.1.1. Salive
2.1.1.1. Pouvoir tampon
2.1.1.1.1. Permet de diluer le ph du biofilm dentaire en agissant comme une solution tampon
2.1.1.1.2. La mastication va augmenté la sécrétion de salive ce qui va augmenter le pouvoir tampon puisqu’il y a plus de salive.
2.1.1.2. Action antibacterienne
2.1.1.2.1. La salive élimine les debris alimentaire de la bouche par sa lubrification des muqueuses qui ont un mouvement mécanique sur la surface des dents mais aussi par le fluide créviculaire dans le sulcus gingival
2.1.1.3. Reservoir d’ions (calcium, phosphate)
2.1.1.3.1. Composition salive:
2.1.1.4. Facteurs influençant la quantité salivaire
2.1.1.4.1. Les maladies affectant la sécrétion salivaire
2.1.1.4.2. Radiothérapie tête et cou
2.1.1.4.3. traitements médicamenteux
2.1.1.4.4. Respiration buccale
2.1.1.4.5. Vieillissement
2.1.1.4.6. Alimentation semi-molle ou molle -> diminue la mastication donc la sécrétion salivaire
2.1.2. Dent
2.1.2.1. Facteurs héréditaires (physiologique)
2.1.2.1.1. La position
2.1.2.1.2. La morphologie
2.1.2.1.3. L’anatomie occlusale
2.1.2.1.4. La solidité de l’email
2.1.3. Apport en fluor
2.1.3.1. Le fluor pénètre dans la dent pour traiter les lesions de l’émail
2.1.3.2. L’email est reminéralisé après l’ajout de fluorure
3. Bactéries à contrôler
3.1. Dentifrices qui contient 25% de xylitol qui a pour action de diminuer la charge bactérienne
4. Dépistage efficace
4.1. Dents propres
4.2. Éclairage adéquat
4.3. Jet d’air et miroir
4.4. PSR pour vérification tactile pour verifier:
4.4.1. La présence de cavité
4.4.2. Un bris de continuité de l’émail
4.4.3. Un signe d’activité présente par une surface rugueuse
5. Classification
5.1. Facteurs à évaluer
5.1.1. L’expérience carieuse du patient
5.1.2. L’état général du patient
5.1.3. Le facteur salivaire (débit, pouvoir tampon, agent antibactériens salivaire
5.1.4. Le facteur alimentaire (contenu et fréquence)
5.1.5. Le facteur fluor
5.1.6. L’hygiène buccodentaire (quantité de plaque, présence bactérienne)
6. Lésions curieuses radiculaires
6.1. Surface molle
6.2. Zone très mince
6.3. Traitement rapide
7. Facteurs
7.1. La composition du biofilm
7.1.1. Streptocoques mutants
7.1.1.1. Alimentation riche en hydrates de carbone (sucre) permet le développement de SM en grand nombre
7.1.2. Lactobacilles
7.1.2.1. Bactéries convertissant le lactose et les autres sucres simples en acide lactique.
7.2. L’hygiène
7.3. L’alimentation
7.4. L’anatomie dentaire
7.5. La saturation de la salive en ions calcium et phosphate, pouvoir tampon
7.6. L’exposition aux fluorures
8. Maladie infectieuse multifactorielle orale qui se manifeste par la présence de lésions carieux
9. La lésion carieuse
9.1. Signe clinique de la maladie carieuse
9.2. Procède de l’extérieur vers l’intérieur de la dent
9.3. Se développe seulement sur les dents en contact avec le milieu buccal
9.4. Processus dynamique en constant équilibre entre la déminéralisation et la déminéralisation -> destruction progressive des substances dentaires.
9.5. 1
9.5.1. Premier changement de l’émail
9.5.2. Lésion blanche mate ou brune sur la surface ou au niveau du fillon
9.5.3. Visible lorsque la surface est asséchée
9.6. 2
9.6.1. Visible lorsque la surface est humide
9.6.2. Déminéralisation s’étendant au delà du puit et fissure
9.7. 3
9.7.1. Perte d’intégrité ou cavitation limitée a l’émail
9.8. 4
9.8.1. Perte d’intégrité ou cavitation limitée a l’émail avec ombrage sous-jacent provenant de la dentine (dentine visible par transparence dans le fond de la cavité)
9.8.2. Lésion occlusale visible à la radiographie
9.9. 5
9.9.1. Cavitation avec dentine exposée
9.10. 6
9.10.1. Cavitation extensive avec dentine exposée, qui s’étend jusqu’au tier interne de la dentine ou qui rejoint la pulpe
10. Classification de black
10.1. Classe I
10.1.1. Lésion carieuse de puits et sillon
10.2. Classe II
10.2.1. Lésion carieuse interproximale postérieures
10.3. Classe III
10.3.1. Caries interproximale des antérieures (sans le bout incisif)
10.4. Classe IIII
10.4.1. Caries interproximale des antérieures (incluant le bout incisif)
10.5. Classe V
10.5.1. Au collet des dents le long de la gencive marginale
10.6. Classe IV
10.6.1. Carie sur le bout des cuspides ou au bout incisif des dents antérieures
11. Les lésions apicales
11.1. Aiguë
11.1.1. Douleur importante
11.1.2. Reveille la nuit
11.1.3. Sensation de cœur qui bat dans la dent
11.2. Chronique
11.2.1. Présence de fistule