Trouble de la personnalité limite
SINF 2643 - UMoncton - UA17 H2023
1. Traitements
1.1. Ergothérapie
1.2. Art thérapie et musicothérapie
1.3. Kinésithérapie
1.4. Récréologie
1.5. Psychothérapies
1.5.1. Thérapie cognitivo-comportementale
1.5.2. Thérapie comportementale dialectique
1.5.3. Thérapie individuelle
1.5.4. Thérapie de groupe
1.5.5. Thérapie familiale
1.6. Psychopharmacothérapie
1.6.1. est axée sur les symptômes
1.6.2. Court terme ou urgence
1.6.2.1. Benzodiazépine
1.6.2.2. Antipsychotique
1.6.3. Stabilisateurs de l'humeur
1.6.3.1. Soulagement de la rage, la violence, l'impulsivité et les sentiments de perte de maîtrise
1.6.4. Antidépresseurs
1.6.5. Anxiolytiques
2. Manifestations cliniques
2.1. 1. Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés.
2.1.1. (N.B.: Ne pas inclure les comportements suicidaires ou les automutilations énumérés dans le critère 5.)
2.2. 2. Mode de relations interpersonnelles instables et intenses
2.2.1. caractérisées par l'alternance entre des positions extrêmes d'idéalisation excessive et de dévalorisation.
2.3. 3. Perturbation de l'identité:
2.3.1. instabilité marquée et persistante de l'image ou de la notion de
2.4. 4. Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet
2.4.1. (p. ex., dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie).
2.4.2. (N.B.: Ne pas inclure les comportements suicidaires ou les automutilations énumérés dans le critère 5.)
2.5. 5. Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou d'automutilations.
2.6. 6. Instabilité affective due à une réactivité marquée de l'humeur
2.6.1. (p. ex., dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours).
2.7. 7. Sentiments chroniques de vide.
2.8. 8. Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère
2.8.1. (p. ex., fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées).
2.9. 9. Survenue transitoire dans des situations de stress, d'une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères.
3. Facteurs de risques
3.1. Anxiété de l'abandon
3.2. Être une femme
3.3. Antécédents de
3.3.1. Violence physique
3.3.2. Violence sexuelle
3.3.3. Négligence
3.3.4. Conflit hostile, perte ou séparation parentale précoce
4. Références
4.1. Fortinash, K. M. et Holoday Worret, P. A. (2016). Soins infirmiers : santé mentale et psychiatrie (2e éd.). Montréal, Canada : Chenelière Éducation. p. 382-402
5. Légende
5.1. Jaune: éléments liés à la personne soignée
6. Soins infirmiers
6.1. Évaluer l'environnement afin d'éviter les risques de danger pour le client et pour les autres.
6.2. Aviser clairement le client que les comportements perturbateurs tels que les blessures envers lui-même ou autrui ainsi que la destruction de biens matériels ne seront pas acceptés.
6.3. Utiliser au besoin les mesures de contention ou l'isolement en avertissant le client au préalable.
6.4. Surveiller le client à son retour de sortie temporaire afin de déceler la consommation d'alcool ou de drogue.
6.5. Évaluer les comportements autodestructeurs du client
6.6. (consommation de drogue ou d'alcool) et le diriger vers les organismes spécialisés afin d'assurer un traitement de longue durée
6.7. Axer la relation d'aide sur les raisons et les émotions ressenties qui incitent le client à poser des gestes de passage à l'acte.
6.8. Aviser clairement le client de la présence de limites en lui en expliquant les raisons et en lui précisant qu'il ne s'agit pas de gestes punitifs.
6.9. Reconnaître toutes les actions du client visant à tester l'infirmière et ne tenir compte que des comportements 'automutilation;
6.9.1. dans ce cas, l'intervention infirmière portera d'abord sur l'aspect physique de ce comportement et, ensuite, sur la verbalisation des émotions.
6.10. Renforcer positivement les comportements adéquats.
6.11. Informer le client des techniques d'affirmation positive de soi, comme exprimer ses émotions, formuler positivement ses demandes et ses opinions, donner des explications ses demandes et ses opinions, donner des explications claires, poser des questions directes et chercher des claires, poser des questions directes et chercher des solutions et des compromis.
6.12. Éviter de longues discussions avec le client, car cela peut être un signe de manipulation de sa part. Donner de l'information simple.
7. Potentiel de rémission
7.1. suite
8. Critères diagnostics
8.1. Mode général d'instabilité des relations interpersonnelles, de l'image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l'âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des manifestations
8.1.1. Impulsivité marquée, relations intenses et houleuses avec autrui. Sentiment fréquent d'abandon pouvant provoquer une colère innapropriée