Actividad Anti-viral de los Reactivos en Enjuagues Bucales Contra el SARS-CoV-2

1. El SARS-CoV-2 es un virus de ARN monocatenario con envoltura.

2. Reactivos de enjuague bucal con actividad In Silico Anti-SARS-CoV-2

2.1. Enjuagues bucales que contienen Citrox

2.1.1. Citrox, que se deriva de los cítricos, está compuesto por bioflavonoides solubles y estructuras fenólicas hidroxiladas producidas por plantas

2.1.2. La hesperidina, un bioflavonoide contenido en la cáscara de los cítricos, puede unirse a 3 receptores proteicos del SARS-CoV-2 responsables de la infección celular y la replicación del virus

2.1.3. la nargintina y la caflanona también pueden frenar la reacción exagerada proinflamatoria del sistema inmunológico

2.2. Enjuagues bucales que contienen AE

2.2.1. Los AE son productos volátiles y olorosos extraídos de los tallos, hojas, flores, cortezas, frutos y raíces de las plantas

2.2.2. Los principales compuestos son terpenos, terpenoides y fenilpropanoides

2.2.3. Interfieren con la bicapa de fosfolípidos de los coronavirus, provocando la dislocación de la envoltura viral

2.2.4. Las puntuaciones de acoplamiento revelaron que el eugenol, el mentol y el carvacrol tienen afinidad de unión por la proteína de pico del SARS-CoV-2

3. Reactivos de enjuague bucal con actividad potencial anti-SARS-CoV-2

3.1. Enjuagues bucales que contienen CPC

3.1.1. El CPC o cloruro de N-hexadecil piridinio es un compuesto de amonio cuaternario catiónico soluble en agua

3.1.2. CPC tiene un amplio espectro antimicrobiano con un rápido efecto bactericida

3.1.3. Ha revelado actividad antiviral contra varios virus, y particularmente en el caso del tratamiento contra infecciones respiratorias

3.1.4. Sin embargo, queda por explorar su eficacia clínica.

3.2. Enjuagues bucales que contienen CD

3.2.1. Son moléculas cíclicas compuestas de α ( 1 a 4) - unidades de glucopiranósido enlazadas

3.2.2. los CD son activos contra virus envueltos y no envueltos

3.2.3. Los CD podrían actuar contra el SARS-CoV-2 su bicapa lipídica o metabolismo

3.2.4. CD podrían inhibir la entrada del SARS-CoV-2 humano en las células huésped

3.2.5. Para la ingesta oral de β- CD, se recomienda una dosis máxima de 5 mg por kilogramo de peso al día

3.3. Etanol utilizado como excipiente en enjuagues bucales

3.3.1. El etanol es un excipiente que puede tener un papel que desempeñar en la lucha contra el SARS-CoV-2

3.3.2. concentraciones más bajas en muchos enjuagues bucales con formulaciones graduadas del 14% al 27%

3.3.3. actúa sobre los microorganismos disolviendo la membrana lipídica y desnaturalizando las proteínas

3.3.4. concentraciones de etanol menos tóxicas no está científicamente establecido.

4. CONCLUSIONES

4.1. Hasta ahora, no ha habido evidencia científica que recomiende enjuagues bucales con efecto anti-SARS-CoV-2 para controlar la carga viral en la cavidad oral.

4.2. Los enjuagues bucales antisépticos tienen propiedades antivirales,

4.3. Las medidas preventivas de la OMS siguen siendo muy recomendables

4.4. Realizar un ensayo clínico de las posibles aplicaciones de los enjuagues bucales existentes

5. ENJUAGUES BUCALES

5.1. Son agentes que pueden reducir la carga viral

5.2. Pueden desempeñar un papel en la reducción de la transmisión del SARS-CoV-2

6. La cavidad oral como actor en la propagación del SARS-CoV-2

6.1. El SARSCoV-2 se encuentra en las secreciones naso-faríngeas y su carga viral es constantemente alta en la saliva

6.2. La saliva es una fuente importante de transmisión durante la pandemia de COVID-19

6.3. Una tos o 5 minutos de conversación produce aproximadamente 3.000 gotas de saliva.

6.4. Un estornudo produce aproximadamente 40.000 núcleos de gotas de saliva que pueden diseminarse a varios metros en el aire

7. Enjuagues bucales para prevenir la difusión del SARS-CoV-2

7.1. Los enjuagues bucales que contienen cloruro de cetilpiridinio (CPC) o povidona yodada (PVP-I) pueden disminuir la gravedad de COVID-19

7.2. Estudios demostraron que puede reducir la carga viral y también el uso de enjuagues nasales

8. Reactivos de enjuague bucal con actividad anti-SARS-CoV-2 in vitro o in vivo

8.1. PVP-I está compuesto de yodo y el polímero polivinilpirrolidona soluble en agua

8.1.1. Daña el virus a través de la perturbación de varias vías metabólicas y la desorganización de la membrana celular

8.1.2. Está contraindicado en pacientes con alergia al yodo, enfermedad de la tiroides, embarazo o tratamiento con yodo radiactivo

8.1.3. Administrar una solución de PVP-I al 0,5% en una dosis de 0,3 ml en cada fosa nasal, y se deben utilizar 9 ml de la solución al 0,5% como enjuague bucal

8.2. Actividad antiviral y es eficaz contra virus con envoltura lipídica pero no contra virus sin envoltura

8.2.1. Estudios demuestran: Disminución transitoria de la carga viral durante las 2 horas posteriores al gárgaras, pero volvió a aumentar después de eso

8.2.2. Podrían ayudar a prevenir la propagación del SARS-CoV-2.

8.3. H2 O2 es un compuesto químico. Es un antimicrobiano ampliamente utilizado y su eficacia

8.3.1. No daña mucosas aún si se utilizara 3% durante 6 meses

8.3.2. Enjuagarse la boca 3 veces al día y realizar un lavado nasal 2 veces al día desde el inicio de los primeros síntomas

8.3.3. Según estudios no hubo una disminución significativa en la carga viral del SARSCoV-2.