Anatomía y Fisiología de Tiroides

1. Fisiología

1.1. Metabolismo del yodo

1.1.1. 0.1 mg de necesidades diarias

1.1.2. En el estómago y yeyuno se convierte en yoduro

1.1.2.1. Se absorbe en el torrente sanguíneo

1.1.3. La tiroides almacena 90% del yodo y el resto se excreta por vía renal

1.2. Síntesis, secreción y transporte de hormona tiroidea

1.2.1. 1. Atrapamiento del yodo2

1.2.2. 2. Oxidación de yodo a yoduro y yodación de residuos de tirosina de la tiroglobulina

1.2.3. 3. Acoplamiento de moléculas DIT y MIT

1.2.4. 4. Hidrolización de tiroglobulina

1.2.5. 5. Producción de yodo libre

1.3. Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides

1.3.1. El hipotálamo produce TRH que estimula a la hipófisis para que libere TSH y estimule a la tiroides para la secreción de T3 y T4

1.4. Función de la hormona tiroidea

1.4.1. desarrollo cerebral y maduración esquelética del feto, T3 eleva el consumo de O2, la tasa metabólica basal y la producción de calor mediante la estimulación de ATPasa de Na/K, efecto inotrópico y cronotrópico positivo sobre el corazón. Mantienen el estímulo normal a la hipoxia e hipercapnia en el centro respiratorio el cerebro, incrementan la motilidad GI, aumemntan el recambio óseo y proteínico, velocidad de contracción y relajación muscular. Intensifican la glucogenólisis, gluconeogénesis hepática, absorción intestinal de glucosa, síntesis y degradación de colesterol.

2. Anatomía

2.1. Localización

2.1.1. Detrás de los músculos esternotiroideo y esternohioideo

2.2. Irrigación

2.2.1. Arterias tiroideas superiores

2.2.1.1. Rama de la carótida externa

2.2.2. Arteria tiroidea inferior

2.2.2.1. Rama del tronco tiro cervical, rama de la subclavia

2.2.3. Arteria tiroidea media

2.2.3.1. Rama de la aorta/tronco braquiocefálico

2.3. Drenaje venoso

2.3.1. Venas tiroideas superiores y medias

2.3.1.1. Drenan en las yugulares internas

2.3.2. Venas tiroideas inferiores

2.3.2.1. Drenan en las venas braquicefálicas

2.4. Inervación

2.4.1. Nervio laríngeo recurrente

2.4.1.1. Procede del nervio vago

2.5. Sistema linfático

2.5.1. Ganglios linfáticos regionales

2.5.1.1. Pretraqueales, paratraqueales, peritiroideos, del RLN, mediastínicos superiores, retrofaríngeos, esofágicos y de las cadenas yugulares superior, media e inferior

3. Histología

3.1. Cada lóbulo contiene 20 - 40 folículos

3.2. Los folículos tienen epitelio cuboide y una reserva de coloide

3.3. Clear cells o parafoliculares

3.3.1. Células secretoras tiroideas