1. Troubles états limites/ personnalité borderline
1.1. Fréquence des sévices précoces (abus sexuel, violence)
1.2. Milieu familial défavorables (carences, instabilité, séparations précoces…)
1.3. Psychopathologie parentales, dont addictions
1.4. Principaux traits de la personnalité
1.4.1. Comportements impulsifs, imprévisibles sans considération pour les conséquences possibles
1.4.2. Instabilité des affects
1.4.2.1. Turbulence émotionnelles quasi constante avec un vécu intense
1.4.2.2. Angoisse (dépersonnalisation)
1.4.2.3. Sentiments chroniques de vide et d’ennui, dysphorie dépressive (tristesse intense)
1.4.2.4. Colère : troubles caractériels
1.4.2.5. Exaltation
1.4.3. Instabilité de l’image de soi
1.4.4. Instabilité dans les relations interpersonnelles
1.5. Risques et évolutions possibles
1.5.1. Épisodes dépressifs avec passage à l’acte auto agressifs répétées (automutilation, TS)
1.5.2. Conduites addictives
1.5.3. Crises d’angoisse aigues
1.5.4. Décompensation psychosomatiques
1.5.5. Passages à l’acte, conduites antisociales
1.5.6. Décompensation psychotiques aiguës
1.5.7. Aménagements pervers
2. Psychopathie
2.1. Ensemble de troubles du caractère et des conduites se traduisant par une inadaptation sociale et le non respect de la loi.
2.1.1. Facteurs de risques
2.1.1.1. Milieu familial « défavorable »
2.1.1.2. Psychopathologie parentale, dont addictions
2.1.1.3. Retard de développement
2.1.1.4. Carences affectives
2.1.1.5. Retard du développement, hyper activité avec déficit de l’attention lorsqu’il existe des troubles de la conduite associées
2.1.2. Traits de personnalité
2.1.2.1. Impulsivité, irritabilité : agressivité possible
2.1.2.2. Inaffectivité avec absence de remords
2.1.2.3. Instabilité dans tous les domaines
2.1.2.4. Irresponsabilité : entraînant une inadaptation sociale
2.1.3. Risques et évolutions
2.1.3.1. Épisode dépressif avec gestes suicidaires
2.1.3.2. Mort précoce
2.1.3.3. Désinsertion sociale et professionnelle
2.1.3.4. Pathologie addictive
2.1.3.5. Épisode psychotique bref, évolution vers une schizophrénie
2.1.3.6. Passage à l’acte menant à l’incarcération en unité pour malades difficiles
2.1.3.7. Une « normalisation » tardive demeure possible : atténuation de la symptomatologie au delà de 35-40ans
2.1.4. Traitements médicamenteux
2.1.4.1. Anti psychotique (à action prolongée) si troubles du comportements majeurs avec dangerosité qui ne disparaît pas au cours du temps
2.1.4.2. Un thymorégulateur pour réduire l’impulsivité, l’agressivité et l’instabilité
2.2. Plus fréquent chez l’homme, fréquence plus élevée dans certains groupes : pénitentiaire, prostitution, toxico et marginaux
3. Personnalité histrionique
3.1. Traits de personnalité
3.1.1. Hyper expressivité : affects, théâtralisme, tendance à la dramatisation
3.1.2. Avidité affective : désir de plaire, comportements de séduction
3.1.3. Auto commisération : fait de compatir, victimisation
3.1.4. Troubles de la sexualité : érotisation des relations, séduction
3.1.5. Suggestibilité
3.1.6. Humeur labile
4. Une personnalité peut être décrite comme pathologique quand :
4.1. Ridigité des traits de personnalité
4.2. Permanence
4.3. Réponses stéréotypées aux situations de vie d’où une altération de l’adaptation
4.4. Relation à l’autre difficile
4.5. Provoque une souffrance de la personne
5. Trouble de la personnalité le plus fréquent chez l’homme
5.1. Personnalité paranoïaque
5.1.1. Évolution possible lors de la présence de ce trouble
5.1.1.1. Psychose paranoïaque
5.1.1.2. Décompensation dépressive
5.1.1.3. Plaintes hypochondriaques
6. Traits de personnalité de la personnalité schizoïde
6.1. Pauvreté de contact
6.2. Pauvreté de l’affective
6.3. Pauvreté de l’activité
6.4. Tendance à la rêverie consciente
7. Personnalité schizotypique
7.1. Peut évoluer vers la schizophrénie
8. Personnalité évitante
8.1. Évolutions ou modes de décompensation possibles
8.1.1. Épisode anxieux
8.1.2. Troubles anxieux
8.1.3. Phobie sociale
8.1.4. Conduites addictives