1. Dentre os exemplos de AINES trabalhados na sala de aula importante ressaltar:
1.1. AAS ou Ácido Acetilsalícilico ( Aspirina)
1.1.1. É o mais antigo Anti-Inflamatório Não Esteroidal. Atua Inativando irreversivelmente a COX-1 e a Cox-2.
1.1.2. Inibe também ação plaquetária, por isso uso para tratamento cardiovascular
1.1.3. É comum sangramento gástrico,autointoxicação,tonturas
1.2. Paracetamol
1.2.1. Ação Analgésica e Anti-pirética mas não Anti-Inflamatória
1.2.2. Administrado por via oral e metabolizado pelo fígado
2. ARTRITE REUMATOIDE
2.1. Alterações articulares degenerativas causadas por uma reação AUTO-IMUNE
2.1.1. Caracterizada por inflamação e erosão da cartilagem e do osso. As articulações se tornam demasiadas, doloridas, deformadas.
2.2. Seu tratamento é feito por fármacos Antireumáticos Modificadores da Doença
2.2.1. Seu principal efeito fisiológico é promover a resposta imune e a inflamatória por meio do recrutamento de neutrófilos e monócitos
2.2.2. O principal é o METOTREXATO.
2.2.2.1. Apresenta início mais rápido que os outros antireumáticos. Fármaco de primeira escolha.
2.2.2.2. Ácido Fólico deve ser rotinairamente coadministrado já que ele é um antagonista do ácido fólico.
2.2.3. Dentre seus EFEITOS ADVERSOS temos: Infeccções graves, como tuberculose. Além de que não devem ser administrados em pacientes que apresentem qualquer sinal de infecção.
3. GOTA
3.1. Caracterizada pelo aumento do ácido úrico no sangue, causando um depósito de cristais de sódio nas articulações.
3.1.1. Os ataques acontecem em maioria a noite, os AINES podem ajudar no controle da dor durante um ataque.
3.1.1.1. É necessário que os portadores dessa doença apresentem mudanças comportamentais como dieta, exercício físico.
3.2. Os farmácos usados no tratamento da gota podem ser:
3.2.1. Diminuem a Síntese do Acído Úrico
3.2.1.1. Aumentam a eliminação do Ácido Úrico
3.2.1.1.1. Inibem a migração de leucócitos para a articulação
3.2.1.1.2. COLCHICHINA
3.2.1.2. Sulfimpirazona, Probenecida
3.2.2. ALOPURINOL
3.2.2.1. Farmáco mais utilizado para tratamento a longo prazo mas também ajuda na dor em ataques
3.2.2.2. Reduz a concentração de Uratos e Ácido Úrico nos tecidos,além de aumentar a concentração dos percurosores mais solúveis.
3.2.2.3. Administrado por via oral, poucos efeitos adversos, incluindo distúrbios gastrointetinais e reações alérgicas.
4. doenças agudas ou crônicas
5. especialidade médica que trata doenças que afetam o sistema musculo-esquelético de origem não traumática
6. INFLAMAÇÃO
6.1. Ocorre quando um tecido é lesionado e então diversas substâncias são liberadas causando alterações nos tecidos não lesionados ao redor
6.1.1. É constituída por diversas etapas: vasodilatação, aumento da permeabilidade dos capilares, coagulação, migração dos granulócitos.
6.1.1.1. É caractrizada por dor, rubor, edemar, perda de função
7. Eicosanoides: produzidos a partir de ácidos graxos não previamente armazenados nas células com função de MEDIAÇÃO INFLAMATÓRIA
7.1. Nos mamíferos o seu percursor é o ÁCIDO ARAQUIDÔNICO
7.1.1. O ácido araquidônico vai sofrer influência das Cox-1, Cox-2, Cox-3 resultando em:
7.1.2. Prostaglandina
7.1.2.1. responsável no processo inflamatório por dor, rubor
7.1.2.1.1. outras ações no organismo como produção de muco estomacal, temefeito renal
7.1.3. Tromboxanos
7.1.3.1. facilitam a agregação plaquetária, parando o sangramento
7.1.4. Leucotrienos
7.1.4.1. atuam na permeabilidade vascular
8. Concordamos então que para controlar a Inflamação, uma das formas é inibir a Via das Ciclo Oxigenases para que as substâncias responsáveis pelo processo inflamatório não sejam produzidas
8.1. Dai os medicamentos INIBIDORES DAS CICLO-OXIGENASES
8.2. Seus efeitos terapêuticos são:
8.3. Ação Anti-inflamatória
8.3.1. a redução da ProstaglandinaE2 e prostaclicina reduz a vasodilatação e o edema
8.3.1.1. ANTI- INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS ( AINE"S)
8.3.1.1.1. Um dos mais importantes são: AAS, ibuprofeno, naproxeno, paracetamol, piroxicam.
8.3.1.1.2. Dentre seus USOS CLÍNICOS temos:
8.3.1.1.3. Anti- Trombótico: o AAS inibe irreversialmente a COX e elimina a produção de tromboxanos pelas plaquetas
8.3.1.1.4. Analgesia: usado para dores a curto prazo como: aspirina e paracetamol. Ou longo prazo, naproxeno e piroxicam.
8.3.1.1.5. Anti- Inflamatório: ibuprofeno e naproxeno. para alivio sintómatico em doenças como artrite reumatóide, gota.
8.3.1.2. Efeitos Adversos relacionados aos Aines são:
8.3.1.2.1. Efeitos GastroIntestinais, Reações Cutâneas, Insuficiência Renal Reversível.
8.4. Ação Analgésica
8.4.1. Menos prostaglandina significa menos sensibilização nas terminações nervosas