1. thrombopéniques
1.1. périphériques
1.1.1. par excès de destruction
1.1.1.1. immuno-allergique
1.1.1.1.1. infection virale: VIH, VHC, CMV, EBV, fièvres éruptives
1.1.1.1.2. infection à hélicobacter pylori
1.1.1.1.3. prise médicamenteuse
1.1.1.2. allo-immune: post-transfusionnelle; passage placentaire
1.1.1.3. auto-immune
1.1.1.3.1. thrombopénie auto-immune
1.1.1.3.2. PTAI = PTI
1.1.2. par hyperconsommation
1.1.2.1. CIVD
1.1.2.1.1. sépticémies à gram (-)
1.1.2.1.2. infections systémiques à levures
1.1.2.1.3. rikettsioses
1.1.2.1.4. leucémies aigues
1.1.2.1.5. intoxications par venins de serpent / produits carbonés
1.1.2.1.6. lésions tissulaires extensives
1.1.2.2. micro-angiopathies thrombotiques
1.1.2.2.1. SHU
1.1.2.2.2. purpura thrombopathique thrombocytopénique = Sd de Moschowitz
1.1.2.3. purpura fulminans : méningocoque, pneumocoque, haemophilus influenzae
1.1.3. par anomalie de répartition : SMG
1.1.4. par hémodilution
1.2. centrales
1.2.1. insuffisance médullaire globale
1.2.1.1. aplasie médullaire
1.2.1.2. myélodysplasie
1.2.1.3. anémie mégaloblastique
1.2.1.4. infiltration médullaire tumorale
1.2.2. atteinte des mégacaryocytes
1.2.2.1. amégacaryocytose auto-immune
1.2.2.2. thrombopénies centrales constitutionnelles
2. thrombopathiques
2.1. thrombopathies constitutionnelles
2.1.1. thrombasthénie de Glanzman
2.1.2. dystrophie thrombocytaire de Bernard Soulier
2.2. thrombopathies acquises
2.2.1. médicamenteuses : acide acétylsalicylique, AINS
2.2.2. associées à un(e): SMP, SMD, insuffisance rénale, cirrhose hépatique
3. vasculaires
3.1. inflammatoires
3.1.1. vascularites d'hypersensibilité
3.1.1.1. causes infectieuses +++
3.1.1.1.1. purpura fulminans
3.1.1.1.2. endocardite subaigue d'Osler
3.1.1.1.3. autres: infections à germes intracellulaires, infections virales, parasitoses
3.1.1.2. causes médicamenteuses
3.1.1.3. causes toxiques: insecticides, pesticides, dérivés de pétrole
3.1.2. vascularites systémiques secondaires
3.1.2.1. purpura des affections malignes: hémopathies, cancers malignes
3.1.2.2. cryoglobulinémies
3.1.2.3. purpura des connectivites: LES, SGS, polyarthrite rhumatoïde, connectivite mixte, dermatomyosite, polychondrite atrophiante
3.1.2.4. purpura hyperglobulinémique de Waldenström
3.1.3. vascularites systémiques primitives
3.1.3.1. purpura rhumatoïde = maladie de Shönlein-Henoch
3.1.3.2. vascularite cryoglobulinémique essentielle
3.1.3.3. vascularites à ANCA
3.1.3.3.1. granulomatose avec polyangéite = maladie de Wegener
3.1.3.3.2. granulomatose éosinophilique avec angéite = Sd de Churg Strauss
3.1.3.3.3. polyangéite microscopique
3.1.3.4. vascularites de moyen calibre: périartérite noueuse, maladie de Kawasaki
3.2. non inflammatoires
3.2.1. purpura embolique: polytraumatisé, maladie d'emboles de cristaux de cholestérol, myxome de l'OG
3.2.2. purpura thrombotiques
3.2.2.1. SAPL
3.2.2.2. CIVD
3.2.2.3. déficit en inhibiteurs physiologiques de la coagulation
3.2.2.4. cryopathies: cryoglobulinémie, cryofibrinogène, agglutinines froides
3.2.2.5. SMP: thrombocytémie essentielle, polyglobulie de Vaquez, LMC, SMC
3.2.3. purpura par fragilité capillaire = vasculopathie
3.2.3.1. purpura vasculaire sénile = de Bateman
3.2.3.2. hypovitaminose C
3.2.3.3. amylose
3.2.3.4. Sd des ecchymoses douloureuse = Sd de Gardner-Diamond
3.2.3.5. effort important