1. Vasclularisation
1.1. Vascularisation artérielle principalement assurée par artères venant de la face antérieure de l'aorte abdo
1.1.1. Tronc coeliaque (T12-L1)
1.1.1.1. Aorte thoracique devient
1.1.1.1.1. Artère hépatique commune
1.1.1.1.2. Artère gastrique gauche
1.1.1.1.3. Artère splénique
1.1.2. Artère mésentrique sup (L1)
1.1.2.1. Vascularisation de tout l'intestin grêle
1.1.2.2. Vascularisation d'une partie du côlon (côlon ascendant + 1/3 gauche du côlon transverse)
1.1.3. Artère mésentrique inf (L3)
1.1.3.1. Vascularisation du reste du côlon (2/3 droit du côlon transverse, côlon droit et côlon sigmoïde)
1.1.3.2. Vascularisation de la partie sup du rectum
1.2. Drainage veineux s'abouchant ds la veine porte vers le foie
1.2.1. Veine porte = fusion de 3 veines
1.2.1.1. Veine Mésentrique Sup
1.2.1.2. Veine Slpénique
1.2.1.2.1. Tronc Mésaraïque
1.2.1.3. Veine Mésentrique Inf
1.2.1.3.1. Tronc Mésaraïque
1.2.2. entre ds la hile du foie, au sein du pédicule hépatique
1.2.3. draine tout le sang du tube digestif
1.2.4. se divise en 2 veines portes gauche et droite
1.2.4.1. Système porte !
1.2.5. sang filtré ds le foie puis drainé à nouveau par veines hépatiques, qui convergent pour donner les veines sous-hépatiques qui se jettent ds la veine cave caudale juste avant le diaphragme
2. Fixité du tube digestif
2.1. Mésos
2.1.1. Mésenmère
2.1.1.1. Méso du jéjuno-iléum
2.1.1.2. très lâche, libre
2.1.1.3. fixe peu l'intestin grêle à la cavité
2.1.1.4. contient l'artère mésentrique sup
2.1.1.5. Racine oblique de la droite vers la gauche et du haut vers le bas (angle duodéno-jéjunal -> angle iléo-caecale)
2.1.2. Mésocolon ascendant et descendant
2.1.2.1. fixe côlon asc et desc à la gouttière
2.1.3. Mésocolon transverse
2.1.3.1. pas fixe
2.1.3.2. permet au côlon de bouger
2.1.3.3. racine
2.1.3.3.1. hypochondre droit vers gauche
2.1.3.3.2. relie angle colique droite et gauche
2.1.3.3.3. délimite 2 étages
2.1.4. Mésocolon sigmoïde
2.1.4.1. très libre aussi
2.2. Ligaments
2.2.1. Ligament falciforme
2.2.1.1. entre le foie et la paroi abdo
2.2.2. Ligamant gastro-slénique
2.2.2.1. entre estomac et la rate
2.2.3. Ligament gastro-colique
2.2.3.1. entre estomac et côlon transverse
2.3. Omentum / Epiploons
2.3.1. structure forrmée de 2 feuillets de séreuses
2.3.2. Petit / Ligament hépato-gastrique
2.3.2.1. relie l'estomac au foie
2.3.2.2. se réfléchit derrière le pédicule hépatique et forme en arrière poche = bourse omentale (derrière l'estomac)
2.3.3. Grand
2.3.3.1. tendu entre estomac et côlon transverse
2.3.3.2. recouvre anses intestinales
2.3.3.3. poursuit ligament gastro-colique
2.3.3.4. structure graisseuse
2.3.3.5. rôle de blocage et d'absorption des inflexionss et des processus inflammatoires de la cavité abdo
3. Péritoine
3.1. définition
3.1.1. Séreuse entourant tube digestif appartenant à la cavité abdo
3.1.2. formé de 2 feuillets
3.1.2.1. feuillet pariétal
3.1.2.1.1. en contact avec antéro-latérale
3.1.2.1.2. s'étend jusqu'à la région des gros vaisseaux
3.1.2.1.3. vient du somatopleure
3.1.2.2. feuillet vicéral
3.1.2.2.1. en contact avec les organes de la cavité abdominale
3.1.2.2.2. vient du slanchnopleure
3.1.2.3. cavité péritonéale entre les 2 normalement virtuelle
3.1.2.3.1. jonction = ligne de réflexion
3.1.2.3.2. formation méso
3.2. Zones
3.2.1. Intra-péritonéale
3.2.1.1. toutes les structures ds la cavité péritonéale
3.2.2. Rétro-péritonéale
3.2.2.1. ce qui est en arrière du péritoine
3.2.2.2. au niveau de la zone de réflexion entre feuillet pariétal et viscéral
3.2.3. Sous-péritonéale
3.2.3.1. ce qui est sous la cavité abdo
3.3. Rôle
3.3.1. Péristaltisme perpétuel
3.3.1.1. = contraction musculaire progressive
3.3.1.2. Frictions entre tube digestif et le reste de la cavité abdominale
3.3.1.3. Cela permet au tube digestif de bouger et de se frictionner sans inflammation sans lésions
3.4. 3 modifications
3.4.1. Rotation de l'anse primitive
3.4.1.1. création forme de cadre du côlon
3.4.2. Rotation de l'estomac
3.4.2.1. ds un axe vertical
3.4.2.2. la face gauche devient ventrale
3.4.3. Phase d'accolement
3.4.3.1. création de parties de fixité du tube digestif et des différents ligaments
4. Foie
4.1. Définition
4.1.1. la plus grande glande du tube digestif
4.1.2. environ 1,5 kg
4.1.3. ds la loge sous phrénique droite
4.1.4. se projette au niveau de l'hypochondre droit
4.2. Rôle
4.2.1. Filtration du sang provenant du système veineux porte
4.2.2. Production de la bile acheminée dans le tube dugestif pr permettre la digestion
4.3. Pyramide à base latérale à 3 faces
4.3.1. Face diaphragmatique antérieur (supérieur)
4.3.1.1. assez lisse
4.3.1.2. ligament falciforme
4.3.1.2.1. réflexion du péritoine
4.3.1.2.2. réfléchi par le ligament rond
4.3.2. Face diaphragmatique dorsale (postérieur)
4.3.2.1. plus petite que la face ant
4.3.2.2. partie du foie dépourvue de péritoine
4.3.2.3. empreinte / sillon laissé par la veine cave inf
4.3.3. Face inférieur
4.3.3.1. face viscérale
4.3.3.2. oblique vers le bas et vers l'avant
4.3.3.3. éléments spécifiques
4.3.3.3.1. Hile
4.3.3.3.2. Fosse de la vésicule biliaire
4.3.3.3.3. Fissure du ligament rond
4.3.3.3.4. Canal d'Arantius
4.4. Division en plusieurs sous parties selon 2 types
4.4.1. Division anatomique
4.4.1.1. donne lobe droit et gauche
4.4.1.2. ligament falciforme
4.4.2. Division fonctionnelle
4.4.2.1. suit la division des vaisseaux et des voies biliaires
4.4.2.2. utile en chirurgie pour le moins de saignement possible
4.4.2.3. foie droit et gauche mais diff des lobes de la division anatomique
4.4.2.4. Ligne séparation = ligne imaginaire entre la veine cave caudale en haut et la vésicule biliaire en bas (ds lobe droit)
5. Pancréas
5.1. définition
5.1.1. Glande à la fois endocrine (insuline) et exocrine (sucs pancréatiques ds duodénum via conduit pancréatique principal et accessoire)
5.1.2. Participation au métabolisme glucidique
5.1.3. intimement liée au duodénum
5.2. 4 parties
5.2.1. Tête
5.2.1.1. encastrée ds duodénum
5.2.1.2. acceuille papilles majeures et mineures
5.2.2. Isme
5.2.2.1. Portion rétrécie
5.2.3. Corps
5.2.4. Queue
5.2.4.1. en contact avec la rate
5.2.5. + processus uncinatus
5.2.5.1. expansion en continuité de la tête
5.2.5.2. laisse passer des vaisseaux
5.3. Sécrétions pancréatiques véhiculées par canaux qui ss'abbouchent ds duodénum
5.3.1. Canal de Wirsung / Conduit pancréatique
5.3.1.1. chemine le long du grand axe du pancréas
5.3.1.2. rejoint canal cholédoque pour former l'ampoule hépato-pancréatique
5.3.1.2.1. s'abouche ds papille majeure
5.3.2. Canal de Santorini / Conduit pancréatique accessoire
5.3.2.1. s'abouche des papille mineure
5.3.2.1.1. au dessus de la papille majeure !!