Estrutura de um Relato de Caso

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Estrutura de um Relato de Caso par Mind Map: Estrutura de um  Relato de Caso

1. Versão Escrita

1.1. Capa

1.2. Folha de Rostro

1.3. Resumo e Abstract

1.4. Índice

1.5. Introdução

1.5.1. Contexto

1.5.2. Objetivo

1.6. Relato de Caso

1.6.1. Tipo de Estudo

1.6.2. Local

1.6.3. Descrição do Caso

1.6.3.1. Anamnese

1.6.3.1.1. Identificação

1.6.3.1.2. Queixa Principal

1.6.3.1.3. História da Doença Atual

1.6.3.1.4. História de Saúde Pregressa

1.6.3.1.5. História Familiar

1.6.3.1.6. Sinais e Sintomas dos Aparelhos

1.6.3.1.7. Antecedentes Pessoais

1.6.3.1.8. Condições Socioeconômicas

1.6.3.1.9. Revisão por Sistemas

1.6.3.1.10. Identidade Sonora (ISO)

1.6.3.1.11. Identidade Espiritual (IES)

1.6.3.1.12. Representação Gráfica

1.6.3.2. Exame Físico

1.6.3.2.1. Exame Físico Geral

1.6.3.2.2. Sinais Vitais

1.6.3.2.3. Medidas Antropométricas

1.6.3.2.4. Elementos do Exame Físico Específico

1.6.3.3. Lista de Necessidades

1.6.3.3.1. Diagnósticos

1.6.3.3.2. Responsáveis

1.6.3.3.3. Prazos

1.6.3.3.4. Reavaliação

1.6.3.4. Exames Complementares

1.6.3.4.1. Laboratoriais

1.6.3.4.2. Imagens

1.6.3.4.3. Medicina Nuclear

1.6.3.4.4. Endoscópicos

1.6.3.4.5. Anatomopatológicos

1.6.3.5. Evolução (até a necrópsia)

1.7. Discussão

1.8. Referências

1.9. Capa

2. Versão Oral

2.1. Autor, Título, Local, Data

2.2. Introdução

2.2.1. Contexto

2.2.2. Objetivo

2.3. Relato de Caso

2.3.1. Tipo de Estudo

2.3.2. Local

2.3.3. Descrição do Caso

2.3.3.1. Anamnese

2.3.3.1.1. Identificação

2.3.3.1.2. Queixa Principal

2.3.3.1.3. História da Doença Atual

2.3.3.1.4. História Médica Pregressa

2.3.3.1.5. História Familiar

2.3.3.1.6. Sinais e Sintomas dos Aparelhos

2.3.3.1.7. Antecedentes Pessoais

2.3.3.1.8. Condições Socioeconômicas

2.3.3.1.9. Revisão por Sistemas

2.3.3.1.10. Histórico Sonoro

2.3.3.1.11. Histórico Espiritual

2.3.3.1.12. Representação Gráfica

2.3.3.2. Exame Físico

2.3.3.2.1. Exame Físico Geral

2.3.3.2.2. Sinais Vitais

2.3.3.2.3. Medidas Antropométricas

2.3.3.2.4. Elementos do Exame Físico Específico

2.3.3.3. Lista de Necessidades

2.3.3.3.1. Diagnósticos

2.3.3.3.2. Responsáveis

2.3.3.3.3. Prazos

2.3.3.3.4. Reavaliação

2.3.3.4. Exames Complementares

2.3.3.4.1. Laboratoriais

2.3.3.4.2. Imagens

2.3.3.4.3. Medicina Nuclear

2.3.3.4.4. Endoscópicos

2.3.3.4.5. Anatomopatológicos

2.3.3.5. Evolução (até a necrópsia)