Cuidado en la Salud en Asociación de Infecciones luego de transfusiones de células rojas: Revisió...

1. Objetivos

1.1. Se debe evaluar umbrales de transfusión de células rojas asociadas a posibles riesgos de contraer infecciones asociadas a las mismas.

1.2. Demostrar que el riesgo es independiente de la reducción del número de leucocitos.

2. Metodología

2.1. Base de Datos

2.1.1. Los criterios de elegibilidad incluyeron los siguientes requisitos: ensayo aleatorio, uso de dos grupos en los que uno de ellos recibió una restrictiva RBC transfusión estrategia y el otro grupo recibió una estrategia liberal.

2.1.2. No hubo restricciones en cuanto a la edad o las condiciones del paciente. Las fuentes de búsqueda incluyeron: MEDLINE, EMBASE, Web ofScience Core Colección, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, ClinicalTrials.gov, International Clinical Trials Registry , y el número internacional de ensayos controlados aleatorios.

2.2. Extracción de Datos

2.2.1. 20 ensayos aleatorios con criterios de inclusión

2.2.2. Se utilizaron modelos aleatorios de DerSimonian y Laird para razones de pooledrisk

3. Resultados

3.1. El riesgo conjunto de todas las infecciones graves fue del 10,6% en el grupo de restricción y del 12,7% en el grupo liberal. La razón de riesgo para la asociación entre las estrategias transfusionales y la infección fue de 0,92 con poca heterogeneidad.

3.1.1. Al ser los RR menores a 1 se puede afirmar que la asociación entre transfusiones de sangre y las infecciones por las mismas son independientes una de otra ya que la asociación no es estadísticamente significativa

4. Discusión y Conclusiones

4.1. La incidencia de la infección asociada a la asistencia sanitaria, como neumonía, mediastinitis, infección de la herida y sepsis, no presentó diferencias significativas para los pacientes con enfermedad cardiaca, los enfermos críticos, los que tenían hemorragia gastrointestinal alta aguda, o para los bebés con bajo peso al nacer y las transfusiones de células rojas que se les realiza a dichos pacientes.

4.2. Conclusiones

4.2.1. No hubo asociación a un riesgo reducido de infección al cuidado de salud en general entre estrategia restrictiva de transfusión de glóbulos rojos con la estrategia de transfusión liberal.

4.2.2. La implementación de estrategias restrictivas puede tener el potencial de disminuir la incidencia de una infección grave asociada con el cuidado de la salud